情绪的剧烈起伏并非总是性格使然。当高涨的兴奋与深度的低落交替出现，且严重影响日常生活时，可能提示存在双相情感障碍（Bipolar Disorder），也称躁郁症。这种精神健康问题常被误认为是普通的情绪不稳或压力反应，导致诊断延迟甚至误治。为帮助个体初步识别潜在风险，临床常用工具包括双相情感障碍自测量表（如SDS）以及专门针对双相特征设计的双向情感障碍筛查MDQ（Mood Disorder Questionnaire）。
双向情感障碍筛查MDQ由美国精神病学专家Hirschfeld等人于2000年开发，旨在通过简明的问题快速识别个体是否经历过符合双相障碍核心特征的症状群。该量表包含13个症状条目和2个功能影响问题，广泛应用于初级医疗、心理咨询及自我筛查场景。与抑郁自评量表（SDS）侧重单向抑郁不同，MDQ聚焦于躁狂或轻躁狂阶段的表现，两者结合可更全面评估情绪障碍类型。
双相情感障碍并非罕见。全球流行病学数据显示，约1%-2%的人口在其一生中会经历典型双相I型或II型障碍。然而，实际患病率可能更高，因许多轻躁狂发作未被识别。患者常在抑郁期求医，而躁狂期则被误认为“精力充沛”或“性格外向”，导致治疗方向偏差。早期识别对预后至关重要——未经治疗的双相障碍可能伴随更高的自杀风险、社会功能损害及共病物质滥用等问题。
使用双向情感障碍筛查MDQ进行自评时，需注意以下要点：
MDQ的评分标准相对明确：若前13题中有7项或以上回答“是”，且第14题（症状是否同段时间出现）和第15题（是否造成中度以上功能损害）均肯定，则筛查结果为阳性，提示可能存在双相障碍，建议寻求精神科专业评估。
值得注意的是，自测量表不能替代临床诊断。双向情感障碍筛查MDQ虽具良好敏感性（约70%），但特异性有限，部分边缘型人格障碍、注意力缺陷多动障碍（ADHD）或甲状腺功能亢进患者也可能呈现阳性结果。因此，阳性筛查仅作为预警信号，需由具备资质的精神科医生通过结构化访谈（如SCID或MINI）结合病史、家族史及排除其他病因后作出最终判断。
双相情感障碍自测量表（SDS）则主要用于评估抑郁严重程度，常用于双相II型障碍的抑郁期识别。SDS包含20个项目，涵盖情绪低落、兴趣减退、疲劳、自责、睡眠障碍等维度。虽然SDS本身不直接诊断双相障碍，但在患者主诉抑郁时，若同时存在既往躁狂或轻躁狂史，结合MDQ结果可提高双相识别率。临床实践中，医生常联合使用多种量表以构建完整症状图谱。
情绪波动的性质是区分双相障碍与其他心理问题的关键。普通的情绪起伏通常由外部事件触发，持续时间短，强度适中，且不影响整体功能。而双相障碍的情绪发作具有内源性、周期性和功能损害性。例如，轻躁狂期可能表现为连续三天几乎不眠却精力旺盛、大量购物、冲动投资或社交过度活跃，事后常感后悔或陷入财务/人际危机。抑郁期则可能伴随绝望感、行动迟缓、食欲改变甚至自杀意念。
公众对双相情感障碍的认知仍存在误区。有人将其浪漫化为“天才病”，认为躁狂带来创造力；也有人污名化患者为“情绪不稳定”或“难以相处”。事实上，未经治疗的双相障碍极具破坏性，但通过规范治疗（如心境稳定剂、心理教育、认知行为疗法等），多数患者可实现症状缓解与社会功能恢复。关键在于早发现、早干预。
进行自我筛查时，应保持客观态度。避免因短暂情绪波动过度担忧，也勿因否认问题而忽视真实信号。记录情绪日记有助于追踪模式：每日记录情绪水平（1-10分）、睡眠时长、主要事件及行为变化，连续数周后可观察是否存在周期性极端波动。此类数据在就诊时极具参考价值。
若双向情感障碍筛查MDQ结果提示风险，下一步行动建议包括：
心理健康筛查的意义在于赋能个体掌握自身状态。双相情感障碍自测量表与双向情感障碍筛查MDQ作为初步工具，虽非诊断金标准，却能有效提升警觉性，缩短就医延迟。在精神卫生资源日益普及的今天，主动了解、科学评估、及时求助，是维护情绪健康的重要一步。
情绪不应成为秘密，也不应被忽视。当生活的潮汐变得不可预测，专业的灯塔或许就在一次诚实的自测之后。通过合理使用如MDQ这样的筛查工具，每个人都能更清晰地看见内心风暴的轮廓，并迈出走向稳定的坚实步伐。
