双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神健康问题，患者会在躁狂（或轻躁狂）与抑郁状态之间反复切换。这种情绪的剧烈起伏不仅影响日常生活、工作和人际关系，还可能带来严重的心理负担。早期识别症状并寻求专业帮助，对改善预后至关重要。在临床实践中，MDQ量表（Mood Disorder Questionnaire）被广泛用于双相情感障碍的初步筛查。
MDQ量表由Hirschfeld等人于2000年开发，包含13个关于躁狂或轻躁狂症状的问题，以及两个附加问题用于评估症状是否同时出现及其对生活的影响程度。该工具设计简洁，适用于普通人群自我评估，但需明确：它不能替代专业诊断，仅作为初步参考。
双相情感障碍自测量表（如SDS量表）常用于抑郁症状评估，而MDQ则专门针对双相障碍中的躁狂维度。两者结合使用，有助于更全面地理解个体的情绪状态。然而，公众对双相障碍的认知仍存在误区，常将其简单等同于“情绪不稳定”或“性格问题”，从而延误干预时机。
双相情感障碍分为I型和II型。I型以至少一次躁狂发作为特征，可能伴随重度抑郁；II型则表现为反复的轻躁狂与抑郁发作，无典型躁狂。躁狂期常见表现包括精力旺盛、睡眠需求减少、思维奔逸、冲动行为（如过度消费、冒险决策）等；抑郁期则体现为持续低落、兴趣丧失、疲劳、自责甚至自杀意念。
值得注意的是，轻躁狂症状较轻微，患者可能误认为是“高效状态”或“灵感爆发”，因而忽视其病理性质。这种认知偏差使得双相II型更易被漏诊，常被误判为单相抑郁症，导致治疗方向错误（如单独使用抗抑郁药可能诱发躁狂）。
MDQ量表共15题，前13题询问过去是否经历过特定躁狂/轻躁狂症状，采用“是/否”作答。若回答“是”的题目达到7项或以上，则进入第14题：“这些症状是否在同一时间段内出现？” 若回答“是”，再回答第15题：“这些症状是否对您的工作、人际关系或日常功能造成中度至严重干扰？”
满足以下三个条件可视为MDQ阳性：
研究显示，MDQ在普通人群中的敏感性约为70%，特异性约90%。这意味着它能有效识别大多数潜在双相障碍患者，同时较少将非患者误判为阳性。但其在双相II型中的敏感性略低，因轻躁狂症状更隐蔽。
MDQ阳性并不等于确诊双相情感障碍。许多其他情况也可能导致类似症状，例如甲状腺功能亢进、物质滥用、边缘型人格障碍或重度应激反应。因此，阳性结果应视为“需要进一步评估”的信号，而非诊断结论。
同样，MDQ阴性也不能完全排除双相障碍。部分患者可能因病识感不足、记忆偏差或症状不典型而漏答关键项目。尤其当个体正处于抑郁期时，可能难以回忆过去的轻躁狂经历。
建议在完成MDQ后，结合以下步骤行动：
双相障碍常与抑郁症、焦虑症、注意力缺陷多动障碍（ADHD）混淆。关键鉴别点在于是否存在“情绪高涨期”。例如，抑郁症患者仅有低落情绪，而双相患者会经历情绪两极。
ADHD患者虽有冲动、注意力不集中，但症状始于儿童期且持续存在，而非呈周期性发作。焦虑障碍则以过度担忧为核心，通常不伴随精力异常充沛或睡眠需求显著减少。
此外，某些人格特质（如高外向性、高创造力）可能与轻躁狂表现重叠，但前者稳定存在，后者具有发作性与功能损害特征。
出现以下情况时，建议尽快就医：
双相情感障碍的治疗通常包括心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸钠）、第二代抗精神病药及心理干预（如认知行为疗法、家庭聚焦治疗）。早期规范治疗可显著降低复发率，提升生活质量。
像MDQ这样的自评量表，核心价值在于提升公众对双相障碍的认知，促进早期求助行为。它降低了心理健康的门槛，使个体能在私密环境中初步评估自身状态。
然而，自测工具无法捕捉症状的复杂性、持续时间、功能影响程度及共病情况。情绪体验具有主观性，不同文化背景下的表达方式也存在差异。例如，某些文化中“躁狂”可能被描述为“神灵附体”或“过度热情”，而非病理状态。
因此，任何自测结果都应谨慎对待。阳性者不必恐慌，阴性者亦不可掉以轻心。心理健康评估需结合多维度信息，由专业人员综合判断。
双相情感障碍测试（如MDQ量表）是迈向自我理解的重要一步，但不是终点。情绪的潮起潮落本是人类体验的一部分，唯有当这种波动失去控制、带来痛苦时，才需警惕其背后的病理可能。保持对自身情绪的关注，尊重专业意见，是维护心理健康的基石。若你或身边人正经历难以解释的情绪风暴，请记住：寻求帮助不是软弱，而是智慧与勇气的体现。
