双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神健康问题，患者可能在躁狂（或轻躁狂）与抑郁之间反复切换。这种情绪状态的剧烈起伏不仅影响日常生活、工作与人际关系，还可能带来严重的心理负担。早期识别是有效干预的关键，而双相情感障碍自测量表（SDS）作为初步筛查工具，可帮助个体了解自身是否存在相关症状。
需要明确的是，自测量表不能替代临床诊断，但其结果可作为是否寻求专业评估的重要参考。本文将系统介绍双相情感障碍的核心特征、SDS量表的结构与使用方法，并提供自测后的应对建议。
什么是双相情感障碍？
双相情感障碍（Bipolar Disorder），旧称躁郁症，属于心境障碍的一种。其典型表现为两种极端情绪状态的交替出现：
- 躁狂或轻躁狂发作：情绪高涨、精力旺盛、思维奔逸、睡眠需求减少、冲动行为增加、过度自信甚至妄想。
- 抑郁发作：持续低落、兴趣丧失、疲劳无力、注意力难以集中、自我评价降低、甚至出现自杀念头。
部分患者可能经历混合状态，即在同一时间段内同时出现躁狂与抑郁症状。根据症状严重程度与发作模式，双相情感障碍可分为I型、II型及环性心境障碍等亚型。
为何需要进行双相情感障碍的自测？
双相情感障碍常被误诊为抑郁症，尤其当患者首次就诊时处于抑郁期。若仅按抑郁症治疗，可能因使用抗抑郁药物而诱发躁狂发作，加重病情。因此，准确识别情绪波动的双向性至关重要。
双相情感障碍的自测有助于：
- 提高对情绪异常模式的觉察力；
- 区分普通情绪波动与病理性心境障碍；
- 为就医提供初步依据，缩短诊断周期；
- 促进早期干预，改善长期预后。
双相情感障碍自测量表（SDS）简介
尽管“SDS”常被用于指代Zung氏抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale），但在双相障碍筛查语境中，此处所指为专门针对双相特征设计的自评工具，如MDQ（Mood Disorder Questionnaire）或HCL-32（32项轻躁狂清单）。这些量表虽非官方命名为“SDS”，但在实际应用中常被泛称为双相情感障碍自测量表。
以下以MDQ为例说明其结构与评分逻辑：
- 包含13个关于躁狂/轻躁狂症状的问题，如“是否曾连续数天感到异常兴奋或易怒？”、“是否在某段时间内话特别多、思维飞快？”等；
- 若在过去某段时间内同时出现至少7项症状，且回答“是”，则进入第二部分；
- 第二部分询问这些症状是否曾同时发生并造成社交或职业功能损害；
- 若前两部分均符合标准，则提示可能存在双相障碍风险。
需注意，不同版本的自测量表在项目数量、评分标准上存在差异，但核心目标一致：捕捉情绪的双向波动特征。
如何正确使用双相情感障碍自测量表？
自测过程应保持客观与诚实，避免因主观期望或回避心理影响结果准确性。建议遵循以下步骤：
- 选择安静环境：确保不受干扰，专注回忆过去的情绪体验；
- 回顾特定时间段：通常要求评估过去一周、一个月或一生中最明显的异常情绪期；
- 如实作答：即使某些症状令人不安，也应如实勾选；
- 勿自行诊断：阳性结果仅表示需进一步评估，不等于确诊。
例如，若某人曾在两周内几乎每天只睡3小时却精力充沛、大量购物、言语滔滔不绝，并因此与家人发生激烈冲突，这些表现可能符合轻躁狂标准，应在量表中如实反映。
自测结果解读与后续行动
完成双相情感障碍的自测后，结果通常分为低风险、中风险与高风险三类：
- 低风险：未达到筛查阈值，但仍需关注情绪变化，尤其当生活压力增大时；
- 中风险：部分症状符合，建议记录情绪日记，观察症状是否持续或加重；
- 高风险：多项核心症状同时出现且影响功能，应尽快联系精神科医生或心理治疗师。
专业评估通常包括临床访谈、病史采集、排除躯体疾病（如甲状腺功能异常）及其他精神障碍。医生可能使用结构化诊断工具如SCID或MINI进行确认。
常见误解澄清
关于双相情感障碍及其自测，存在若干误区需澄清：
- “情绪起伏大就是双相”：日常情绪波动属正常现象，双相障碍的情绪变化具有持续性（数天至数周）、强度高且伴随功能损害；
- “自测阳性等于患病”：筛查工具敏感度高但特异度有限，假阳性常见，需专业确认；
- “双相无法治愈”：虽为慢性病，但通过药物（如心境稳定剂）、心理治疗（如认知行为疗法）及生活方式管理，多数患者可维持稳定生活。
支持与资源获取
若自测提示风险，不必恐慌。双相情感障碍是可管理的疾病。建议采取以下行动：
- 预约精神科门诊，进行正式评估；
- 告知信任的亲友，建立支持网络；
- 学习情绪监测技巧，如使用情绪追踪APP记录每日状态；
- 避免酒精、毒品及未经医生指导的药物使用，以免诱发发作。
早期识别与规范治疗显著改善预后。许多患者在接受适当干预后，能够恢复工作能力、维持亲密关系并追求个人目标。
结语
双相情感障碍的自测是迈向心理健康的第一步。它不是终点，而是开启专业对话的钥匙。通过科学工具了解自身情绪模式，既是对自己的负责，也是对生活质量的积极投资。若你或身边人正经历难以解释的情绪风暴，请给予关注，及时行动——专业的帮助始终存在，康复的可能真实可及。