双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，患者在躁狂（或轻躁狂）与抑郁发作之间反复交替。由于症状复杂、周期不规律，常被误诊为抑郁症或其他情绪问题。早期识别对干预和治疗至关重要。目前，临床常用工具之一是双相情感障碍自测量表（SDS），而其中“医院专用版双向情感障碍测试”因其结构严谨、信效度高，被广泛应用于精神科初筛和随访评估。
该测试并非用于替代专业诊断，而是帮助个体初步了解自身情绪状态是否存在双相障碍的风险信号。若自测结果提示高风险，应及时寻求精神科医生的进一步评估。
什么是双相情感障碍？
双相情感障碍（Bipolar Disorder），旧称躁郁症，属于心境障碍的一种。其核心特征是情绪、精力、活动水平的显著波动，远超正常情绪起伏范围。根据发作类型和严重程度，主要分为以下几类：
- 双相I型障碍：至少出现一次躁狂发作，通常伴随重度抑郁发作。躁狂期可能伴有幻觉或妄想，需住院治疗。
- 双相II型障碍：存在至少一次轻躁狂发作和一次重度抑郁发作，但从未达到完全躁狂标准。
- 环性心境障碍：情绪在轻度高涨与低落之间反复波动，持续至少两年，但未满足躁狂或重度抑郁的诊断标准。
值得注意的是，双相障碍的抑郁期与单相抑郁症症状高度相似，容易导致误诊。若仅按抑郁症治疗而忽略潜在躁狂史，可能诱发躁狂发作或快速循环，加重病情。
医院专用版双向情感障碍测试的设计逻辑
“医院专用版双向情感障碍测试”是在国际通用筛查工具（如MDQ量表）基础上，结合本土临床经验优化而成的自评问卷。其设计聚焦于识别过去一年内是否出现过符合双相障碍特征的情绪与行为模式。
该测试通常包含13-15个条目，涵盖以下维度：
- 情绪高涨或易激惹
- 自我评价过高或夸大
- 睡眠需求减少
- 言语增多或思维奔逸
- 注意力分散
- 目标导向活动增加（如工作、社交、性行为）
- 冲动或高风险行为（如过度消费、鲁莽驾驶）
受试者需根据自身经历判断是否曾连续数天出现上述多项症状，并评估这些症状是否对生活、工作或人际关系造成明显影响。测试采用“是/否”作答，部分版本还引入频率和严重程度评分，提升筛查敏感性。
如何正确使用自测量表？
自测量表的价值在于提供初步参考，而非确诊依据。使用时需注意以下几点：
- 诚实作答：避免因社会期望或自我否认而刻意选择“否”。真实反映状态才能获得有效结果。
- 回顾完整周期：双相障碍的发作具有周期性，应综合考虑过去6-12个月的整体情绪变化，而非仅关注当前状态。
- 区分正常情绪波动：短暂的情绪高涨（如升职、恋爱）若未伴随功能损害，通常不属于病理状态。
- 结合他人观察：家人或密友对个体行为变化的描述可作为重要补充信息，尤其在躁狂期患者缺乏自知力时。
若测试结果显示多个阳性条目且符合功能损害标准，建议尽快前往精神心理科就诊。医生可能结合临床访谈、病史采集及辅助检查（如情绪日记、家属访谈）进行综合判断。
双相障碍的临床评估流程
医院在接诊疑似双相障碍患者时，通常遵循标准化评估路径：
- 初筛：使用“医院专用版双向情感障碍测试”等工具快速识别高风险个体。
- 结构化访谈：采用DSM-5或ICD-11诊断标准，详细询问情绪发作的时间、频率、症状组合及社会功能影响。
- 排除其他疾病：甲状腺功能异常、物质滥用、神经系统疾病等也可能引发类似症状，需通过实验室检查或影像学手段排除。
- 制定治疗计划：确诊后，医生会根据分型、严重程度及共病情况，选择药物（如心境稳定剂、抗精神病药）、心理治疗（如认知行为疗法、家庭聚焦治疗）及生活方式干预相结合的方案。
早期干预可显著改善预后。研究显示，未经治疗的双相障碍患者平均延误诊断达6-10年，期间自杀风险升高，社会功能持续受损。
常见误解澄清
公众对双相情感障碍存在诸多误解，影响求助意愿和治疗依从性：
- “双相就是情绪不稳定”：普通情绪波动持续时间短、强度低，不影响基本功能；而双相障碍的发作具有明确病程，常导致工作缺勤、关系破裂甚至法律问题。
- “躁狂期很舒服，不需要治疗”：轻躁狂可能带来高效能感，但往往伴随冲动决策（如巨额负债、婚外情），且可能迅速转为抑郁或混合状态。
- “吃药会变傻”：规范用药可稳定情绪、预防复发，多数患者在维持治疗下能恢复正常生活。擅自停药才是复发主因。
自测后的行动建议
完成“医院专用版双向情感障碍测试”后，无论结果如何，都应理性对待：
- 低风险结果：不代表绝对无病，若仍有持续情绪困扰，建议定期复评或咨询心理专业人士。
- 中高风险结果：立即预约精神科门诊，携带自测记录供医生参考。避免自行搜索症状后自我标签化。
- 已确诊患者：可将此测试作为病情监测工具，记录发作前兆，协助调整治疗方案。
心理健康是整体健康的重要组成部分。借助科学工具识别风险，主动寻求专业支持，是迈向情绪稳定的第一步。双相情感障碍虽为慢性疾病，但通过规范治疗与自我管理，绝大多数患者可实现良好社会功能与生活质量。
