双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，患者在躁狂（或轻躁狂）与抑郁发作之间反复切换。这种情绪的剧烈起伏不仅影响个体的日常功能，还可能对人际关系、职业发展及生活质量造成深远干扰。由于症状表现复杂且常与其他心理问题重叠，公众对该疾病的认知仍显不足，导致大量潜在患者未能及时获得专业评估与干预。
早期识别是有效管理双相情感障碍的关键。借助标准化的心理测量工具，个体可在就医前进行初步自我筛查，为后续临床诊断提供参考依据。其中，双相情感障碍筛查量表（Mood Disorder Questionnaire, MDQ）因其结构简洁、信效度良好，被广泛应用于临床与科研场景。本文聚焦于MDQ的专业版本，结合双相情感障碍自测量表（SDS）的互补视角，系统解析如何科学开展自我评估。
什么是双相情感障碍筛查量表（MDQ）？
MDQ由Hirschfeld等人于2000年开发，旨在快速识别可能存在双相I型或II型障碍的个体。该量表包含13个症状条目，均基于DSM-IV中躁狂/轻躁狂发作的核心标准设计。受试者需回顾自身是否曾同时出现多个相关症状，并判断这些症状是否在同一时间段内集中发生，以及是否对生活造成显著影响。
专业版MDQ在原始版本基础上进行了优化，增加了症状持续时间、功能损害程度及排除物质或躯体疾病所致情绪波动的判断项，从而提升筛查的特异性与临床适用性。值得注意的是，MDQ并非诊断工具，其结果仅作为风险提示，不能替代精神科医生的全面评估。
MDQ专业版的核心结构与评分逻辑
完成双相情感障碍筛查量表（MDQ）|专业版通常需5–10分钟。量表分为三个部分：
- 第一部分（症状清单）：列出13项躁狂或轻躁狂相关行为，如“比平时更自信”“睡眠需求减少但精力充沛”“思维奔逸”“冲动消费或高风险行为”等。受试者勾选过去曾经历的症状。
- 第二部分（症状聚集性）：询问所勾选症状是否曾在同一时期（数天至一周以上）同时出现。
- 第三部分（功能影响）：评估这些症状是否导致社交、职业或其他重要领域出现中度及以上程度的问题。
专业版在此基础上引入附加判断标准：若第一部分勾选项≥7项，且第二、三部分均为“是”，则视为筛查阳性，提示存在双相情感障碍的较高可能性。部分修订版本还纳入情绪波动频率、家族史等维度，进一步细化风险分层。
双相情感障碍自测量表（SDS）的定位与作用
尽管MDQ专注于躁狂/轻躁狂维度，双相情感障碍的完整评估还需关注抑郁相。Zung氏抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）虽非专为双相障碍设计，但可有效捕捉当前抑郁症状的严重程度。在双相II型障碍中，抑郁发作往往占主导，而躁狂表现轻微易被忽略，此时联合使用SDS与MDQ有助于形成更全面的情绪状态画像。
SDS包含20个条目，涵盖情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自责感等维度，采用4级评分。总分经换算后可反映抑郁程度（无、轻度、中度、重度）。需强调的是，单纯SDS高分不能指向双相障碍，必须结合躁狂/轻躁狂史综合判断。
为何需要专业版筛查工具？
普通公众常将双相情感障碍误解为“情绪不稳定”或“性格问题”，延误就医时机。初级筛查工具若过于简化，易产生假阳性或假阴性结果。例如，仅凭“精力旺盛”或“话多”就判定为躁狂，可能将高创造力人群误判；反之，忽视轻躁狂的隐蔽性，则可能导致双相II型被误诊为单相抑郁。
双相情感障碍筛查量表（MDQ）|专业版通过以下机制提升准确性：
- 强调症状的共时性——要求多个症状在同一时段集中出现，排除偶发情绪波动。
- 纳入功能损害标准——确保所报告症状具有临床意义，而非短暂适应性反应。
- 设置排除条款——引导受试者思考症状是否由药物、酒精、甲状腺疾病等引起。
- 提供解释性说明——帮助用户理解“轻躁狂”与正常高涨情绪的区别。
自测结果的正确解读方式
完成MDQ专业版后，用户可能得到阳性或阴性结果。无论何种结果，都应理性对待：
- 筛查阳性：表明存在双相情感障碍的风险，建议尽快预约精神科或心理科门诊。医生将通过结构化访谈（如SCID）、病史采集及可能的实验室检查进行确诊。
- 筛查阴性：不能完全排除患病可能，尤其当抑郁症状突出而躁狂史不明确时。若情绪困扰持续存在，仍需寻求专业帮助。
- 结果模糊：部分人可能处于阈下状态（如环性心境），或症状表现不典型。定期复测并记录情绪日记可提供更多信息。
切勿依据自测结果自行用药或做出重大生活决策。双相情感障碍的治疗需个体化方案，包括情绪稳定剂、心理教育及生活方式调整，错误干预可能加重病情。
提高筛查有效性的实践建议
为确保双相情感障碍筛查量表（MDQ）|专业版的使用效果，建议采取以下措施：
- 在情绪相对平稳期完成测评，避免在急性躁狂或重度抑郁发作时作答，以免认知偏差影响判断。
- 邀请熟悉自己的亲友协助回忆过往行为变化，弥补自我觉察盲区。
- 将测评结果与情绪日记、睡眠记录等客观数据交叉验证。
- 若首次筛查阴性但症状持续，3–6个月后可重复测试，因部分患者首次发作以抑郁为主，躁狂相后期才显现。
结语：筛查是起点，而非终点
双相情感障碍筛查量表（MDQ）|专业版为公众提供了一扇了解自身情绪健康状况的窗口。它降低了心理问题识别的门槛，但无法替代专业诊疗体系。真正的心理健康管理，始于对异常信号的敏感，成于科学求证与持续干预。当自测提示风险时，主动寻求帮助不是软弱，而是对自我负责的体现。通过早期识别与规范治疗，双相情感障碍患者完全有可能实现症状稳定、功能恢复与生活质量提升。