双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神健康问题，患者在躁狂（或轻躁狂）与抑郁状态之间反复切换。这种情绪的剧烈起伏不仅影响个体的日常生活、人际关系和工作能力，还可能带来严重的心理负担。早期识别是干预与治疗的关键，而科学有效的筛查工具能帮助人们初步判断是否需要进一步的专业评估。
在众多筛查工具中，MDQ量表（Mood Disorder Questionnaire）因其简洁性、高敏感性和临床实用性，被广泛用于双相情感障碍的初步自测。该量表由美国精神病学家Hirschfeld等人于2000年开发，包含13个关于躁狂或轻躁狂症状的问题，以及两个附加问题用于评估症状是否同时出现及其对生活的影响程度。
需要注意的是，MDQ量表并非诊断工具，而是筛查手段。它不能替代精神科医生的临床判断，但可作为个体了解自身情绪状态的重要参考。尤其当个体长期经历情绪高涨、精力过剩、睡眠减少却无疲劳感，或突然陷入深度低落、兴趣丧失时，使用MDQ量表进行自测具有现实意义。
MDQ量表的结构与评分规则
MDQ量表共包含三个部分：
- 第一部分（13项）：询问过去是否曾连续数天出现特定的情绪或行为变化，如“比平时更自信”“说话比平常快”“思绪跳跃”“活动增多”等。每项回答“是”或“否”。
- 第二部分（1项）：若第一部分有多个“是”，则需判断这些症状是否曾在同一时间段内同时出现。
- 第三部分（1项）：评估这些症状是否对工作、人际关系或日常功能造成中度及以上程度的困扰。
标准阳性判定通常为：第一部分至少有7项回答“是”，且第二部分和第三部分均回答“是”。满足此条件者，可能存在双相情感障碍风险，建议寻求专业精神科评估。
双相情感障碍的典型表现
双相情感障碍分为多种亚型，最常见的是双相I型和双相II型。前者以至少一次躁狂发作为特征，后者则表现为轻躁狂与重度抑郁交替。许多患者在初期仅表现出抑郁症状，容易被误诊为单相抑郁症，导致治疗方向偏差。
躁狂或轻躁狂阶段的常见表现包括：
- 情绪异常高涨、易激惹
- 自我评价过高，甚至出现夸大妄想
- 睡眠需求显著减少（如仅睡2-3小时仍精力充沛）
- 言语增多、语速加快、思维奔逸
- 注意力分散，难以集中
- 行为冲动，如过度消费、冒险投资、不安全性行为等
抑郁阶段则表现为持续两周以上的低落情绪、兴趣减退、疲劳、自责、食欲或体重变化、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、注意力下降，严重时可能出现自杀意念。
为何需要区分双相障碍与抑郁症？
双相情感障碍与单相抑郁症在抑郁期的症状高度重叠，但治疗策略截然不同。抗抑郁药物在未使用情绪稳定剂的情况下，可能诱发躁狂发作或加速情绪循环，加重病情。因此，准确识别是否存在躁狂或轻躁狂史至关重要。
MDQ量表正是为此设计——聚焦于躁狂/轻躁狂症状的回顾性评估。即使个体当前处于抑郁状态，只要过去曾有过符合标准的躁狂体验，就应考虑双相障碍的可能性。
如何正确使用双相情感障碍自测量表（SDS与MDQ的区别）
常有用户混淆“双相情感障碍自测量表（SDS）”这一说法。实际上，SDS（Self-Rating Depression Scale）即抑郁自评量表，主要用于评估抑郁症状的严重程度，并不适用于双相障碍的筛查。真正用于双相障碍初筛的是MDQ量表。
若用户搜索“双相情感障碍自测量表(sds)”，可能是出于对术语的误解。在此澄清：SDS关注抑郁维度，MDQ关注躁狂/轻躁狂维度。两者互补但不可互换。对于怀疑自己可能患有双相障碍的人群，应优先使用MDQ量表进行自测。
自测结果阳性的后续步骤
若MDQ量表结果呈阳性，不代表确诊双相情感障碍，但提示存在较高风险。此时应采取以下行动：
- 记录近期情绪变化的时间线，包括高涨期与低落期的具体表现、持续时间及触发因素。
- 避免自行用药，尤其是未经医生指导的抗抑郁药或兴奋剂。
- 预约精神科医生或临床心理师进行结构化访谈，如使用SCID（Structured Clinical Interview for DSM）等标准化工具。
- 邀请家人或密友提供观察视角，因患者本人在躁狂期常缺乏病识感。
专业评估通常结合病史采集、症状观察、功能影响分析及排除其他医学原因（如甲状腺功能异常、药物滥用等），才能做出准确诊断。
双相情感障碍的治疗与管理
一旦确诊，双相情感障碍可通过综合干预有效管理。核心治疗包括：
- 药物治疗：情绪稳定剂（如锂盐、丙戊酸钠）、第二代抗精神病药（如喹硫平、奥氮平）是主要选择。抗抑郁药需谨慎使用。
- 心理治疗：认知行为疗法（CBT）、家庭聚焦治疗（FFT）、人际与社会节律疗法（IPSRT）有助于提升情绪调节能力、改善依从性。
- 生活方式调整：保持规律作息、避免酒精与毒品、建立稳定的社会支持系统。
长期随访与自我监测同样重要。部分患者会使用情绪日记或手机应用追踪每日情绪、睡眠与活动水平，及时发现复发前兆。
结语：重视情绪信号，科学自测是第一步
情绪波动是人类体验的一部分，但当波动超出正常范围并干扰生活时，需引起重视。MDQ量表作为双相情感障碍测试的有效工具，为公众提供了便捷的初步筛查途径。正确理解其用途与局限，结合专业医疗资源，才能实现早发现、早干预、早康复的目标。
如果你或身边人正经历难以解释的情绪起伏，不妨花5分钟完成一次MDQ量表自测。这或许是你迈向心理健康的第一步。