情绪在日常生活中扮演着重要角色，但当情绪出现极端波动、难以控制时，可能提示潜在的心理健康问题。双相情感障碍是一种以情绪高涨（躁狂或轻躁狂）与情绪低落（抑郁）交替出现为特征的精神障碍。早期识别症状并采取干预措施，对改善预后至关重要。双相情感障碍自测量表（SDS）作为常用筛查工具之一，可帮助个体初步评估自身情绪状态。
需要明确的是，SDS量表最初设计用于评估抑郁症状严重程度，并非专门针对双相情感障碍的诊断工具。但在临床实践中，它常被用作情绪障碍的初步筛查手段。结合其他评估方式，如情绪日记、行为观察及专业访谈，SDS可提供有价值的参考信息。
什么是双相情感障碍？
双相情感障碍，又称躁郁症，属于心境障碍的一种。患者会经历两种极端情绪状态：躁狂（或轻躁狂）期和抑郁期。躁狂期表现为精力旺盛、思维奔逸、睡眠需求减少、冲动行为增加；抑郁期则表现为持续低落、兴趣丧失、疲劳无力、自我评价降低，甚至出现自杀念头。
该障碍通常在青少年晚期或成年早期首次发作，具有慢性、复发性特点。若未及时干预，可能影响学业、职业、人际关系乃至整体生活质量。
SDS量表的基本原理与结构
SDS（Self-Rating Depression Scale，抑郁自评量表）由Zung于1965年编制，包含20个条目，涵盖情感、认知、躯体及行为四个维度。每个条目采用4级评分（“很少有”到“绝大部分时间”），总分范围为20–80分。标准分（原始分×1.25后取整）≥53分提示可能存在抑郁症状。
虽然SDS主要用于抑郁评估，但其对情绪低落阶段的敏感性使其在双相情感障碍筛查中具有一定辅助价值。尤其在患者处于抑郁相时，SDS可有效反映当前情绪状态。
为何SDS不能单独用于双相情感障碍诊断？
双相情感障碍的核心特征是情绪的双向波动，而SDS仅聚焦于抑郁维度，无法捕捉躁狂或轻躁狂症状。若仅依赖SDS结果，可能将双相障碍误判为单相抑郁症，导致治疗方向偏差（如单独使用抗抑郁药可能诱发躁狂发作）。
因此，专业诊断需结合以下要素：
- 详细的精神病史采集，包括情绪波动周期、持续时间及功能影响
- 使用专门针对双相障碍的评估工具，如MDQ（心境障碍问卷）
- 排除器质性疾病或其他精神障碍（如边缘型人格障碍、注意力缺陷多动障碍）
- 必要时进行临床访谈或结构化评估（如SCID）
如何正确使用双相情感障碍症自测工具？
自测量表的价值在于提高自我觉察，而非替代专业诊断。若考虑进行双相情感障碍症自测，建议遵循以下步骤：
- 选择合适工具：优先使用经验证的量表，如MDQ用于筛查躁狂/轻躁狂，SDS用于评估抑郁程度。
- 如实作答：避免因社会期望或自我否认而刻意调整答案，真实反映近两周的情绪与行为。
- 记录情绪变化：配合情绪日记，标注每日情绪高低、睡眠时长、活动水平等，有助于识别周期性模式。
- 寻求专业解读：若自测结果提示异常，应尽快咨询精神科医生或临床心理师，进行系统评估。
双相情感障碍的常见误解
公众对双相情感障碍存在诸多误解，可能阻碍患者求助。澄清以下几点尤为重要：
- “情绪起伏大就是双相”：正常人也会经历情绪波动，但双相障碍的情绪变化更剧烈、持续时间更长，且显著影响社会功能。
- “只有躁狂才需要治疗”：抑郁相同样危险，自杀风险在抑郁期更高，需同等重视。
- “吃药会变傻”：规范用药（如心境稳定剂）可有效控制症状，提升生活质量，副作用通常可控。
- “自愈即可”：双相障碍具有生物学基础，未经治疗的复发率高达90%以上，专业干预不可或缺。
何时应考虑进行双相情感障碍症自测？
以下情况提示可能需要进行初步筛查：
- 情绪在极度兴奋与深度低落之间反复切换，且无明显外部诱因
- 曾被误诊为抑郁症，但抗抑郁治疗效果不佳或出现情绪“反跳”
- 家族中有双相障碍、重度抑郁或自杀史
- 在情绪高涨期出现高风险行为（如过度消费、鲁莽投资、性滥交）
- 睡眠需求显著减少却精力充沛，持续数天以上
若上述表现持续存在，即使未达到临床诊断标准，也值得通过SDS等工具进行初步评估，并记录相关症状供专业人员参考。
自测后的行动建议
完成双相情感障碍症自测后，无论结果如何，都应理性对待：
- 结果正常：继续保持情绪觉察，定期关注心理健康，建立规律作息与压力管理机制。
- 结果异常：勿自行诊断或用药，尽快预约精神卫生专业机构进行面诊。可携带自测结果与情绪记录作为辅助材料。
- 结果模糊：部分条目难以判断时，建议间隔一周后复测，或尝试其他量表交叉验证。
心理健康支持资源的重要性
双相情感障碍的管理不仅是医学问题，也涉及心理社会支持。除药物治疗外，心理教育、认知行为疗法（CBT）、家庭干预等均被证实可降低复发率、提升服药依从性。
患者及家属可通过正规渠道获取疾病知识，参与互助团体，学习识别早期复发征兆（如睡眠紊乱、易激惹、思维加速）。这种综合管理模式有助于实现长期稳定。
结语
双相情感障碍症自测是迈向心理健康的第一步，而SDS作为常用工具，可在抑郁相识别中提供参考。但需谨记，任何自评结果均不能替代临床诊断。面对复杂的情绪波动，保持开放态度、主动求助专业力量，才是科学应对之道。情绪健康值得被认真对待，每一次自我觉察都是对生命质量的负责。