双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,患者会在躁狂(或轻躁狂)与抑郁两种截然不同的情绪状态之间反复切换。这种情绪的剧烈起伏不仅影响个体的日常生活、工作和人际关系,还可能带来严重的心理负担甚至自杀风险。然而,由于其症状复杂、表现多样,许多患者在早期阶段难以准确识别自身问题,延误了专业干预的最佳时机。
在此背景下,科学、便捷的自评工具成为公众初步了解自身情绪状态的重要手段。其中,双相情感情绪障碍测试量表(MDQ/BSQ)因其结构清晰、操作简便且具有一定的临床参考价值,被广泛应用于初级筛查场景。
双相情感障碍(Bipolar Disorder),旧称“躁郁症”,属于心境障碍的一种。根据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)的分类,主要分为以下几种类型:
躁狂或轻躁狂期常表现为精力旺盛、睡眠需求减少、思维奔逸、冲动决策、过度自信甚至妄想;而抑郁期则表现为持续低落、兴趣丧失、疲劳无力、自责自罪、注意力下降,严重时可有自杀意念。这些症状并非简单的情绪“起伏”,而是显著偏离正常功能范围的病理状态。
双相情感障碍的误诊率较高。许多患者首次就诊时仅表现出抑郁症状,容易被误诊为单相抑郁症,若错误使用抗抑郁药物,反而可能诱发躁狂转换,加重病情。因此,早期识别躁狂或轻躁狂史至关重要。
专业诊断需由精神科医生通过临床访谈、病史采集及排除其他躯体疾病后作出。但在就医前,个体可通过标准化自评工具进行初步筛查,帮助自己判断是否需要进一步专业评估。这正是双相情感情绪障碍测试量表(MDQ/BSQ)的价值所在。
目前国际上应用较广的双相障碍筛查工具主要包括心境障碍问卷(Mood Disorder Questionnaire, MDQ)和双相谱系问卷(Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, BSQ)。
MDQ由Hirschfeld等人于2000年开发,包含13个关于躁狂或轻躁狂症状的问题,均基于DSM-IV标准设计。受试者需回答过去是否曾连续数天同时出现多个症状(如话多、易分心、目标导向活动增加等)。此外,还包括两个附加问题:症状是否在同一时期出现,以及这些症状是否造成中度以上功能损害。
评分标准通常为:若前13题中有7项及以上回答“是”,且后两个问题均为肯定,则视为筛查阳性,提示可能存在双相障碍,建议寻求专业评估。
BSQ由Ronald Pies于1996年提出,后经修订,更侧重于捕捉“亚临床”或“软双相”表现。该量表包含19项描述性陈述,涵盖情绪波动、睡眠模式、创造力、冲动行为等多个维度,采用Likert五点量表评分(从“完全不符合”到“非常符合”)。
BSQ的优势在于能识别那些不符合严格DSM诊断标准但具有双相特质的人群,适用于更广泛的筛查场景。总分越高,提示双相谱系特征越明显。
尽管MDQ和BSQ具有良好的敏感性和特异性,但它们仅作为筛查工具,不能替代临床诊断。正确使用需注意以下几点:
围绕双相情感障碍及其自测工具,存在诸多误解,需加以澄清:
完成双相情感情绪障碍测试量表(MDQ/BSQ)后,无论结果如何,都应理性对待:
双相情感障碍虽属慢性疾病,但通过规范治疗(如情绪稳定剂、心理治疗等),多数患者可实现症状控制与社会功能恢复。关键在于早识别、早干预。双相情感情绪障碍测试量表(MDQ/BSQ)作为便捷的初筛工具,为公众打开了一扇了解自身情绪健康的窗口。然而,它只是旅程的起点,而非终点。面对复杂的心理健康问题,专业支持始终不可替代。
若你或身边人正经历难以解释的情绪风暴,请勿忽视这些信号。一次诚实的自测,或许就是迈向康复的第一步。