双相情感障碍（Bipolar Disorder），又称躁郁症，是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病。患者会在躁狂（或轻躁狂）与抑郁两种截然不同的情绪状态之间反复切换，严重影响日常生活、工作与人际关系。由于其症状复杂且常被误认为普通情绪问题，早期识别尤为关键。借助科学工具如双向情感障碍表现自测量表，可帮助个体初步判断是否存在相关风险，从而及时寻求专业评估与干预。
值得注意的是，自测量表并非临床诊断工具，但作为筛查手段，能有效提升公众对双相情感障碍的认知，并引导高风险人群主动就医。以下将系统介绍该障碍的核心表现、自测方法、量表使用要点及后续应对策略。
什么是双相情感障碍？
双相情感障碍属于心境障碍的一种，其核心特征是情绪在“高涨”与“低落”两极之间剧烈摆动。根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5），主要分为三种类型：
- 双相I型：至少出现一次躁狂发作，通常伴随重度抑郁发作。
- 双相II型：经历至少一次轻躁狂和一次重度抑郁，但从未达到完全躁狂程度。
- 循环性情感障碍：情绪在轻度躁狂与轻度抑郁之间反复波动，持续时间超过两年，但未满足前两类的诊断标准。
躁狂期表现为精力旺盛、思维奔逸、睡眠需求减少、冲动行为（如过度消费、冒险决策）；而抑郁期则体现为持续悲伤、兴趣丧失、疲劳、自责甚至自杀意念。这种周期性的情绪“过山车”往往让患者及其亲友感到困惑与无助。
为何需要自测量表？
双相情感障碍的误诊率较高。许多患者初期仅表现出抑郁症状，被误诊为单相抑郁症，若此时使用抗抑郁药物而未配合情绪稳定剂，可能诱发躁狂发作，加重病情。因此，准确识别情绪波动的双相特征至关重要。
自测量表如双相情感障碍自测量表（SDS）虽不能替代专业诊断，但可作为初步筛查工具，帮助个体：
- 觉察自身是否存在典型双相症状模式；
- 记录情绪变化的时间、频率与强度；
- 为后续精神科就诊提供参考信息；
- 减少因病耻感导致的就医延迟。
双向情感障碍表现自测量表的核心维度
目前常用的自评工具包括MDQ（Mood Disorder Questionnaire）和部分基于DSM标准改编的中文量表。尽管“双相情感障碍自测量表（SDS）”这一名称在学术文献中更常指代“抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale）”，但在大众语境中，用户常将其泛化为包含双相筛查功能的工具。为避免混淆，本文所指的双向情感障碍表现自测量表特指针对双相障碍设计的筛查问卷。
此类量表通常涵盖以下维度：
- 躁狂/轻躁狂症状：如异常兴奋、话多、注意力分散、自我评价过高；
- 抑郁症状：如情绪低落、食欲改变、睡眠障碍、无价值感；
- 功能损害：症状是否影响工作、学习或社交；
- 症状共现性：是否在同一时期出现躁狂与抑郁混合特征；
- 病程持续时间：症状是否持续数天以上（轻躁狂≥4天，躁狂≥1周）。
例如，MDQ量表包含13个症状条目，若在过去某段时间内同时出现至少7项，并造成中度以上功能损害，则提示可能存在双相障碍风险。
如何正确使用自测量表？
自测虽便捷，但需注意方法与解读方式，避免误判：
- 诚实作答：不因社会期望或自我否认而隐瞒真实感受；
- 回顾特定时间段：聚焦最近6–12个月内最明显的一次情绪波动期；
- 结合他人反馈：家人或密友可能观察到本人未察觉的行为变化；
- 勿自行诊断：阳性结果仅表示“需进一步评估”，而非确诊；
- 记录情绪日记：辅助量表结果，提供更动态的病情画像。
例如，若某人在过去一个月内连续5天每天只睡3小时却精力充沛、大量网购、言语急促，并随后陷入两周的深度抑郁，这可能符合双相II型的轻躁狂-抑郁循环模式，值得专业关注。
常见误解澄清
关于双相情感障碍，公众存在诸多误解，影响早期识别与治疗：
- “情绪起伏大就是双相”：正常人也会有情绪波动，但双相障碍的波动具有极端性、持久性和功能损害性；
- “只有疯狂才是躁狂”：轻躁狂可能表现为高效、创意迸发，易被误认为“状态好”；
- “吃药会变傻”：规范用药（如锂盐、丙戊酸钠）可显著稳定情绪，提升生活质量；
- “自愈即可”：未经治疗的双相障碍复发率高，自杀风险是普通人群的10–30倍。
自测后该如何行动？
若双向情感障碍表现自测量表结果显示中高风险，建议采取以下步骤：
- 预约精神科医生：进行结构化临床访谈（如SCID）与全面评估；
- 完善辅助检查：排除甲状腺功能异常、物质滥用等躯体病因；
- 建立治疗联盟：与医生共同制定药物、心理治疗（如CBT、家庭聚焦疗法）及生活方式干预计划；
- 加入支持团体：与其他患者交流经验，减少孤立感；
- 定期复评：即使症状缓解，也需长期随访以防复发。
早期干预可显著改善预后。研究显示，接受规范治疗的患者中，超过60%能维持稳定的社会功能，回归正常生活。
结语
情绪健康是整体健康的重要组成部分。面对复杂的情绪波动，回避或自我标签化均非良策。通过科学工具如双向情感障碍表现自测量表进行初步筛查，是迈向理解与疗愈的第一步。无论结果如何，关注内心感受、尊重专业意见、积极寻求支持，都是对自我最负责任的态度。心理健康不是奢侈品，而是每个人应享有的基本权利。