双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，患者会在躁狂（或轻躁狂）与抑郁发作之间反复切换。这种情绪状态的剧烈起伏不仅影响日常生活功能，还可能对人际关系、职业发展和身体健康造成深远影响。早期识别症状并寻求专业干预，是改善预后的关键环节。双相情感障碍自测量表（SDS）作为辅助筛查工具，可帮助个体初步评估是否存在相关风险。
需要明确的是，自测量表不能替代临床诊断。精神科医生或心理治疗师会结合结构化访谈、病史采集及标准化量表综合判断。然而，自测过程本身具有启发意义——它促使个体关注自身情绪模式、行为变化及功能受损情况，从而迈出主动求助的第一步。
什么是双相情感障碍？
双相情感障碍（Bipolar Disorder），旧称躁郁症，属于心境障碍的一种。根据《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5），其主要分为三种类型：
- 双相I型障碍：至少经历一次躁狂发作，通常伴随重度抑郁发作。
- 双相II型障碍：存在一次或多次重度抑郁发作，并伴有至少一次轻躁狂发作，但从未出现完全躁狂。
- 环性心境障碍：持续两年以上（儿童青少年为一年）反复出现轻度躁狂与轻度抑郁症状，但未达到躁狂或重度抑郁的诊断标准。
躁狂发作的核心特征包括情绪高涨、易激惹、精力旺盛、睡眠需求减少、思维奔逸、言语增多、注意力分散、冲动行为（如过度消费、鲁莽驾驶、性行为冒险）等。而抑郁发作则表现为持续低落、兴趣丧失、疲劳、自责、注意力难以集中、食欲或体重变化、睡眠障碍，甚至出现自杀意念。
双相情感障碍自测量表（SDS）的作用与局限
双相情感障碍自测量表（Self-rating Depression Scale, SDS）虽名称中含“抑郁”，但在实际应用中常被调整用于双相障碍的初步筛查，尤其在识别抑郁期症状方面具有一定参考价值。部分改良版本也纳入了躁狂/轻躁狂条目，以更全面反映双相特征。
该量表通常包含20个陈述项，要求受试者根据过去一周内的实际感受选择符合程度（如“没有”“偶尔”“经常”“总是”）。总分经加权计算后，可对应不同的情绪状态等级。例如，标准分≥53分可能提示存在抑郁倾向，需进一步评估。
然而，SDS并非专为双相障碍设计，其对躁狂症状的捕捉能力有限。因此，若自测结果显示情绪问题，且个体同时回忆起曾有异常兴奋、精力过剩或冲动行为的经历，应高度警惕双相可能性，并优先考虑使用更针对性的工具，如情绪障碍问卷（MDQ）或双相谱系诊断量表（BSDS）。
如何正确使用双相情感性精神障碍自测表？
使用双相情感性精神障碍自测表时，需遵循以下原则以确保结果的有效性：
- 如实作答：避免因社会期望或自我否认而刻意选择“正常”选项。真实反馈是评估的基础。
- 聚焦近期状态：多数量表要求评估过去1-2周的情绪与行为，而非长期性格特质。
- 结合生活功能：注意情绪波动是否导致工作效率下降、社交回避、家庭冲突或自我照料能力减弱。
- 记录情绪日记：在自测前后，可连续记录每日情绪高峰与低谷、睡眠时长、活动水平及触发事件，有助于发现周期性模式。
- 不自我诊断：即使得分较高，也不代表确诊。精神障碍的诊断需排除躯体疾病、物质滥用及其他精神共病。
特别提醒：若自测过程中出现强烈痛苦、绝望感或自杀念头，应立即联系心理危机干预热线或前往医院急诊科，而非等待后续安排。
常见误解澄清
关于双相情感障碍及其自测，公众存在若干误解，可能延误识别与干预：
- “情绪起伏大就是双相”：日常情绪波动属正常现象。双相障碍的情绪变化具有强度高、持续时间长（躁狂≥1周，抑郁≥2周）、功能损害显著等特点。
- “只有极端躁狂才算”：轻躁狂发作可能表现为效率提升、创意迸发，易被误认为“最佳状态”，实则已属病理范畴。
- “自测阳性等于患病”：量表敏感度高但特异性有限，焦虑障碍、边缘型人格障碍、甲状腺功能异常等也可能导致类似得分。
- “一旦确诊就无法正常生活”：规范治疗（药物+心理干预）可有效控制症状，许多患者能维持稳定工作与人际关系。
何时寻求专业帮助？
以下情况建议尽快咨询精神科医生或临床心理师：
- 情绪在极度兴奋与深度低落间反复切换，且每次持续数日以上。
- 抑郁期间出现自杀想法，或躁狂期做出高风险决策（如大额借贷、婚外情）。
- 情绪问题已明显影响学业、职业表现或家庭关系。
- 家人或朋友多次表达对其情绪状态的担忧。
- 自测结果显示中度以上风险，且自我调节无效。
专业评估通常包括详细病史访谈、精神状况检查、实验室检测（排除器质性疾病）及标准化量表施测。早期干预可显著降低复发率，改善长期预后。
结语
双相情感性精神障碍自测表作为心理健康自助工具，其价值在于唤醒对情绪异常的觉察，而非提供确定结论。理解双相障碍的复杂性，尊重科学诊断流程，才能真正实现“早发现、早干预、早康复”。心理健康如同身体健康，值得认真对待与积极维护。当怀疑自身或亲友可能存在双相倾向时，迈出求助的第一步，往往是走向稳定的开始。