骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，导致骨脆性增加，骨折风险显著升高。该病进展隐匿，早期常无明显症状，一旦发生骨折，往往已造成不可逆损伤。因此，开展针对性的风险筛查，尤其对高危人群如老年人和绝经后女性，具有重要临床意义。
随着年龄增长，人体骨代谢逐渐失衡，骨吸收速度超过骨形成，骨密度自然下降。女性在绝经后由于雌激素水平骤降，骨流失速度加快，每年可损失2%至3%的骨量，部分人群甚至更高。这一生理变化使绝经后女性成为骨质疏松的高发群体。而65岁以上老年人，无论性别，均面临骨质量退化、肌肉力量减弱、平衡能力下降等多重风险因素，轻微跌倒即可引发髋部、脊柱或腕部骨折。
骨质疏松并非仅影响生活质量，更与死亡率密切相关。髋部骨折后一年内，约20%的患者因并发症死亡，近半数遗留行动障碍。因此，提前识别风险、采取有效干预措施，是降低疾病负担的关键环节。
目前，临床上评估骨质疏松风险的方法包括双能X线吸收测定法（DXA）、定量超声、以及基于问卷的风险评估工具。其中，自评式风险测试因其便捷性、无创性和低成本，被广泛推荐用于初步筛查。这类测试通常涵盖年龄、性别、体重指数、既往骨折史、家族史、生活方式等多个维度，通过综合评分判断个体是否需要进一步医学检查。
若上述条目中符合任意一项，即提示存在骨质疏松风险，建议尽快就医进行骨密度检测。对于绝经后女性，即使无明显症状，也应在医生指导下定期评估骨骼健康状况。
骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准。T值是常用指标，表示受检者骨密度与健康年轻成人平均值的差异。T值≥-1.0为正常；介于-1.0至-2.5之间为骨量减少；≤-2.5则诊断为骨质疏松。若同时伴有脆性骨折，则为严重骨质疏松。值得注意的是，骨密度结果需结合临床背景综合解读，不能孤立判断。
除医学检测外，日常观察也可提供预警信号。身高明显缩短（一年内减少2厘米以上）、不明原因的慢性背痛、驼背加重、轻微外力下出现骨折等，均可能是骨质疏松的表现。这些症状虽非特异性，但若出现在高危人群中，应引起足够重视。
预防骨质疏松需从多方面入手。营养干预是基础，每日摄入充足的钙和维生素D至关重要。成年人每日推荐钙摄入量为800毫克，50岁以上人群增至1000至1200毫克。富含钙的食物包括奶制品、深绿色叶菜、豆制品及带骨小鱼。维生素D则主要通过日晒合成，建议每天在上午10点前或下午3点后接受15至30分钟阳光照射，暴露面部和手臂即可。饮食中也可通过蛋黄、肝脏、深海鱼等补充。
运动是维持骨强度的有效手段。负重运动如快走、慢跑、爬楼梯、跳舞，以及抗阻训练如弹力带练习、轻量举重，均可刺激成骨细胞活性，提升骨密度。平衡训练如太极拳、单腿站立，有助于改善身体协调性，降低跌倒风险。建议每周进行至少150分钟中等强度运动，并融入日常生活中。
生活方式调整同样关键。戒烟限酒已被证实可减缓骨流失速度。过量咖啡因摄入（每日超过4杯咖啡）可能干扰钙吸收，需适度控制。此外，居家环境安全不容忽视：保持地面干燥无障碍、安装扶手、使用防滑垫、确保照明充足，均可显著减少跌倒概率。
药物干预适用于已确诊骨质疏松或骨折高风险人群。常用药物包括双膦酸盐类、选择性雌激素受体调节剂、RANKL抑制剂、甲状旁腺激素类似物等。治疗方案需由专业医生根据个体情况制定，并定期随访评估疗效与安全性。切勿自行用药或中断治疗，以免影响骨骼重建进程。
骨质疏松风险测试的价值在于“早发现、早干预”。一次简单的自评，可能避免未来一次灾难性骨折。尤其对绝经后女性而言，骨骼健康不应被忽视。更年期不仅是生殖系统的转变，更是全身代谢调整的关键期，骨骼作为代谢活跃器官，首当其冲受到影响。
家庭成员也应关注家中老人的骨骼状况。鼓励定期体检，协助记录身高变化，观察行走姿态，提醒补充营养，共同营造支持性健康环境。社会层面，推广骨质疏松筛查项目、加强公众教育、完善社区康复服务，亦是防控体系的重要组成部分。
骨骼健康贯穿一生，青年时期积累的峰值骨量决定了老年阶段的“骨银行”储备。然而，即便进入中老年，积极干预仍可延缓骨流失、增强骨强度、提升生活质量。通过科学的风险评估工具识别隐患，结合营养、运动、生活方式与必要医疗手段，完全有可能实现“老而不折”的健康目标。
骨质疏松风险测试并非诊断工具，而是健康警钟。它提醒人们关注沉默的骨骼，主动管理自身健康。对老年人及绝经后女性而言，这不仅是一次自测，更是一份对未来的责任与关爱。
