骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，导致骨脆性增加，骨折风险显著升高。该病起病隐匿，早期常无明显症状，一旦发生骨折，将严重影响生活质量，甚至威胁生命。尤其在65岁以上老年人和绝经后女性群体中，患病率呈显著上升趋势。因此，开展科学、便捷的骨质疏松风险自测，成为早期识别高危人群的重要手段。
骨质疏松并非老年必然现象，而是一种可防可控的慢性疾病。关键在于早发现、早评估、早干预。目前已有多种经过临床验证的风险评估工具，适用于不同人群进行初步筛查。这些工具通常基于年龄、性别、体重、既往骨折史、家族史、激素水平变化等核心变量，构建出个体化的风险评分体系。
对于绝经后女性而言，雌激素水平的急剧下降是骨量快速流失的主要诱因。研究显示，女性在绝经后5年内平均每年骨量流失可达2%至3%，部分个体甚至更高。这一阶段若未采取有效措施，极易在70岁前发展为临床骨质疏松。而男性虽发病较晚，但80岁以后骨质疏松患病率亦迅速攀升，且一旦发生髋部骨折，死亡率显著高于女性。
以下列出骨质疏松高风险人群的典型特征，符合任意一项即建议进行专业评估：
骨质疏松风险测试通常采用国际通用的评估模型，例如OSTA（亚洲人骨质疏松自我筛查工具）或FRAX®（骨折风险评估工具）。OSTA仅需年龄和体重两个参数，计算公式为：(体重 - 年龄) × 0.2。若结果小于-4，则提示高风险；介于-4至-1之间为中度风险；大于-1则为低风险。该方法简便快捷，适合社区初筛。
FRAX®则更为全面，整合了10项临床危险因素，在不依赖骨密度检测的情况下估算未来10年发生主要骨质疏松性骨折或髋部骨折的概率。当10年髋部骨折风险≥3%或主要骨质疏松性骨折风险≥20%时，临床通常建议启动药物干预。
值得注意的是，风险测试不能替代骨密度检测。双能X线吸收测定法（DXA）仍是诊断骨质疏松的金标准。T值≤-2.5即可确诊；T值在-1.0至-2.5之间定义为骨量减少，属于骨质疏松前期，需加强生活方式干预并定期随访。
除医学评估外，日常生活中也可通过观察身体信号初步判断骨骼健康状况。例如身高明显缩短（一年内减少超过2厘米）、持续性腰背疼痛、轻微外力下出现腕部或椎体骨折等，均可能是骨质疏松的警示信号。这些表现往往被误认为“年纪大了正常现象”，从而延误诊治时机。
预防骨质疏松应贯穿全生命周期，但中老年阶段尤为关键。营养摄入方面，每日钙摄入量建议维持在1000–1200毫克，维生素D摄入800–1000 IU。富含钙的食物包括乳制品、深绿色叶菜、豆制品及带骨小鱼。维生素D则主要通过日晒合成，建议每天在上午10点至下午3点间暴露面部和手臂于阳光下15–30分钟（视肤色和季节调整）。
运动干预同样不可忽视。负重运动如快走、慢跑、太极拳、抗阻训练等，能有效刺激成骨细胞活性，提升骨密度。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，并结合2次肌肉强化训练，对维持骨骼强度具有显著益处。平衡训练还可降低跌倒风险，间接预防骨折发生。
针对已确诊骨质疏松的患者，治疗目标不仅是提升骨密度，更重要的是降低骨折风险。药物选择需个体化，包括双膦酸盐类、RANKL抑制剂、选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等。用药期间需定期监测疗效与安全性，并配合钙和维生素D的补充。
骨质疏松风险测试的价值在于将被动治疗转为主动预防。通过简单问卷或计算工具，个体可在家中完成初步筛查，识别自身是否属于高危人群。这种低门槛、高效益的健康管理方式，特别适合行动不便或医疗资源有限的老年群体。
家庭成员也应提高对骨质疏松的认知，协助长辈完成风险评估。例如记录其身高变化、询问是否有不明原因的背痛、了解用药史等，均可为专业医生提供重要参考。社区医疗机构可定期组织骨质疏松筛查活动，结合风险测试与便携式骨密度仪，实现早筛早治。
骨质疏松的防控是一场持久战，需要个人、家庭与医疗系统的协同努力。每一次风险自测，都是对骨骼健康的一次主动守护。尤其对于绝经后女性和高龄老人，不应等到骨折发生才意识到问题的严重性。借助科学工具提前识别风险，制定个性化干预方案，才能真正实现“老而不折”的健康老龄化目标。
定期进行骨质疏松风险测试，不仅是一种健康管理行为，更是对生活质量的积极投资。骨骼强健，方能支撑起晚年生活的独立与尊严。从今天开始，花几分钟完成一次自测，或许就能避免未来一次灾难性的骨折。
