骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，导致骨脆性增加，骨折风险显著升高。该病起病隐匿，早期常无明显症状，多数患者在发生骨折后才被确诊。尤其对于65岁以上老年人和绝经后女性，骨质疏松的发生率显著上升，成为影响生活质量甚至威胁生命的重要健康问题。
骨质疏松并非不可预防或延缓。通过科学的风险评估工具，个体可在出现临床症状前识别自身患病可能性，从而采取针对性的生活方式调整或医学干预措施。当前，多种经过验证的骨质疏松风险筛查问卷已被广泛应用于初级保健场景，为高危人群提供早期预警。
骨质疏松风险测试的核心目标是识别那些尚未接受骨密度检测但存在高风险因素的人群。这类测试通常基于年龄、性别、体重指数、既往骨折史、家族史、激素水平变化、生活方式等关键变量构建评分模型。完成测试后，用户可获得一个风险等级判断，如“低风险”“中风险”或“高风险”，进而决定是否需进一步进行双能X线吸收法（DXA）骨密度检查。
绝经后女性是骨质疏松的高发群体。雌激素在维持骨代谢平衡中起关键作用，女性绝经后雌激素水平急剧下降，导致破骨细胞活性增强，骨吸收速度超过骨形成，每年骨量流失可达2%–3%。若未及时干预，5–10年内可能出现显著骨量减少。因此，建议所有绝经后女性无论有无症状，均应进行一次系统性骨质疏松风险评估。
老年人同样面临严峻挑战。随着年龄增长，肠道钙吸收能力下降、维生素D合成减少、肌肉力量减弱、跌倒风险增加等因素共同作用，使老年群体骨折发生率居高不下。髋部骨折在80岁以上人群中致残率超过50%，一年内死亡率可达20%。早期识别风险并采取预防措施，可显著降低此类严重后果的发生概率。
以下因素提示个体可能处于骨质疏松高风险状态：
骨质疏松风险测试通常采用国际通用的筛查工具，如OSTA（亚洲人骨质疏松自我筛查工具）、FRAX®（骨折风险评估工具）简化版或IOF（国际骨质疏松基金会）一分钟测试。这些工具设计简洁，仅需回答数个问题即可初步判断风险水平。例如，OSTA仅需输入年龄和体重两项数据，即可快速估算骨质疏松可能性。
值得注意的是，风险测试不能替代骨密度检测。测试结果为高风险者，应尽快就医进行DXA扫描，这是目前诊断骨质疏松的金标准。DXA可精确测量腰椎和髋部的骨密度，并通过T值判断骨量状态：T值≥-1.0为正常，-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少，T值≤-2.5则诊断为骨质疏松。
即使测试结果为低风险，也不代表终身无忧。骨骼健康是一个动态过程，受营养、运动、激素、药物等多重因素影响。建议所有成年人，尤其是40岁以上人群，定期进行骨骼健康自评，并结合生活方式优化维护骨密度。
预防骨质疏松的关键措施包括：
对于已确诊骨质疏松或骨量减少的个体，除上述基础措施外，还需在医生指导下考虑药物治疗。常用药物包括双膦酸盐类、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、RANKL抑制剂、甲状旁腺激素类似物等。治疗方案需根据骨折风险、合并症、用药依从性等因素个体化制定。
骨质疏松风险测试的价值不仅在于识别疾病，更在于唤起公众对骨骼健康的重视。许多人在年轻时忽视骨量积累，到中老年才发现骨储备不足。事实上，峰值骨量通常在30岁左右达到，此后逐年缓慢下降。因此，骨骼健康管理应贯穿全生命周期，而非仅限于老年阶段。
家庭成员也应关注家中老人的骨骼状况。观察是否有身高缩短、驼背、不明原因腰背痛等症状，这些可能是椎体压缩性骨折的表现。及时鼓励其完成风险测试并就医评估，可有效避免严重骨折事件的发生。
综上所述，骨质疏松虽常见却可防可控。通过科学的风险自测工具，老年人及绝经后女性能够主动掌握自身骨骼健康状况，在疾病早期阶段采取有效干预。定期评估、合理营养、规律运动与必要医疗支持相结合，是守护骨骼强健、保障晚年生活质量的核心策略。
