骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，显著增加骨折风险。该病在早期往往无明显症状，被称为“沉默的杀手”。尤其对65岁以上老年人及绝经后女性而言，由于激素水平变化和年龄相关代谢减缓，骨质流失速度加快，成为高发人群。因此，开展科学的风险评估尤为关键。
当前临床实践中，骨质疏松的确诊依赖于双能X线吸收测定法（DXA）检测骨密度，但该方法成本较高且需专业设备支持。对于普通人群，尤其是尚未出现明显症状者，采用标准化的风险评估工具进行初步筛查，可有效识别潜在高危个体，引导其进一步医学检查。
国际上广泛应用的评估工具包括FRAX®骨折风险评估工具、OSTA（亚洲人骨质疏松自我筛查工具）以及基于生活方式与病史的简易问卷。这些工具综合考虑年龄、性别、体重、既往骨折史、家族史、激素状态、吸烟饮酒习惯、钙摄入量等多维因素，提供个体化风险判断。
针对绝经后女性，雌激素水平骤降是骨质快速流失的核心诱因。研究显示，女性在绝经后5年内平均每年骨量损失可达3%–5%，远高于男性同龄阶段。若叠加低体重（BMI<19）、长期缺乏运动、维生素D不足或使用糖皮质激素等因素，风险将进一步升高。
老年人则面临多重挑战：除自然衰老导致成骨细胞活性下降外，肌肉力量减弱、平衡能力降低亦增加跌倒概率，而骨质疏松使轻微外力即可引发髋部、脊柱或腕部骨折。据统计，髋部骨折后一年内死亡率高达20%，致残率超过50%，严重影响生活质量与独立生活能力。
以下列出骨质疏松高风险人群的典型特征，建议符合任意两项及以上者主动进行专业评估：
值得注意的是，部分人群虽无上述典型表现，但存在隐匿性风险。例如长期素食者若未合理补充钙与维生素D，或办公室工作者因久坐少动、日晒不足，也可能在中年阶段即出现骨密度下降趋势。因此，定期进行骨骼健康自评具有广泛适用价值。
自测并非替代医学诊断，而是健康管理的第一步。当风险评估提示中高风险时，应尽快就医，接受骨密度检测及全面临床评估。医生可能结合血液生化指标（如血钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D水平）及影像学检查，制定个性化干预方案。
预防与早期干预是应对骨质疏松的核心策略。基础措施包括：
对于已确诊骨质疏松或极高骨折风险者，医生可能启动药物治疗，如双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、RANKL抑制剂等。这些药物可显著降低椎体及非椎体骨折发生率，但需在专业指导下使用，并监测潜在副作用。
公众对骨质疏松的认知仍存在误区。例如，有人认为“补钙就能防骨折”，忽视了维生素D协同作用及运动的重要性；也有人误以为“没骨折就没事”，低估了骨量持续流失的累积效应。事实上，骨骼健康是终身管理过程，从青年期积累峰值骨量，到中老年延缓流失速率，每个阶段都至关重要。
家庭成员的支持亦不可忽视。子女应关注父母是否有身高变矮、驼背、慢性腰背痛等警示信号，鼓励其参与社区健康筛查活动。医疗机构亦可推广简化的风险问卷，在体检或门诊中嵌入初步评估流程，提升早期发现率。
综上所述，骨质疏松风险测试不仅是医学工具，更是提升公众骨骼健康意识的有效手段。通过科学自评、及时干预与长期管理，老年人及绝经后女性完全有能力维持强健骨骼，远离骨折威胁，享受高质量晚年生活。主动迈出筛查第一步，是对自身健康最负责任的投资。
