双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病，患者在躁狂（或轻躁狂）与抑郁状态之间反复切换。这种情绪的剧烈起伏不仅影响个体的日常生活、工作和人际关系，还可能带来严重的心理负担甚至自杀风险。由于症状复杂且常被误认为普通情绪问题，早期识别尤为关键。双向情感障碍自测量表（SDS）作为一种辅助工具，能够帮助个体初步评估自身是否存在相关症状。
需要明确的是，SDS并非临床诊断工具，不能替代专业精神科医生的评估。但作为自我筛查手段，它提供了一种结构化的方式，引导用户关注情绪变化模式，从而决定是否寻求进一步帮助。
什么是双向情感障碍自测量表（SDS）？
双向情感障碍自测量表（Self-rating Depression Scale for Bipolar Disorder，简称SDS）是基于国际通用的双相障碍筛查标准（如MDQ量表）本土化改良而成的自评工具。该量表聚焦于过去一段时间内的情绪、思维、行为变化，尤其关注躁狂/轻躁狂与抑郁交替出现的特征。
SDS通常包含10-15个条目，涵盖以下维度：
- 情绪高涨或易激惹的频率与强度
- 睡眠需求减少但精力充沛的现象
- 言语增多、思维奔逸或注意力分散
- 冲动行为（如过度消费、冒险决策）
- 抑郁期的情绪低落、兴趣丧失、疲劳感
- 功能受损程度（工作、社交、家庭）
每个条目采用Likert评分法（如“从不”到“总是”），最终得分用于判断是否存在双相情感障碍的风险倾向。
如何正确使用SDS进行自测？
自测过程需在安静、无干扰的环境中进行，建议选择情绪相对平稳的时间段。填写前应仔细阅读指导语，确保理解每个问题的含义。避免在极度抑郁或躁狂状态下作答，以免影响结果客观性。
填写时应诚实面对自身感受，不因社会期望或羞耻感而刻意回避真实情况。例如，若在过去一个月中曾连续三天几乎不睡觉却感到精力旺盛，即使未意识到这是异常表现，也应如实勾选相应选项。
完成所有题目后，根据计分规则计算总分。不同版本的SDS可能设定不同的临界值，但一般而言，得分越高，提示双相情感障碍的可能性越大。
SDS结果的初步解读
SDS的结果通常分为三个等级：低风险、中度风险和高风险。
- 低风险：得分低于临界值，表明当前无明显双相情感障碍症状。但这不意味着完全排除患病可能，尤其是症状呈间歇性发作时。
- <中度风险：得分接近或略超临界值，提示存在部分双相特征，建议持续观察情绪变化，并记录情绪日记以供后续参考。
- 高风险：得分显著高于临界值，且多个核心症状同时存在，强烈建议尽快联系精神科医生或心理咨询师进行专业评估。
值得注意的是，某些其他精神障碍（如边缘型人格障碍、注意力缺陷多动障碍）也可能表现出类似双相的症状，因此仅凭SDS无法确诊。专业评估通常结合临床访谈、病史采集、家属反馈及标准化诊断工具（如SCID）综合判断。
双相情感障碍的核心识别信号
除了依赖量表，了解双相情感障碍的典型表现有助于提高自我觉察能力。以下是一些常见但常被忽视的信号：
- 情绪在数天内从极度兴奋转为深度绝望
- 在“好状态”时做出重大人生决定（如辞职、投资、分手），事后后悔
- 家人或朋友多次提醒“你最近情绪不太对”
- 抗抑郁药物使用后出现情绪激越、失眠或冲动行为
- 有家族精神病史，尤其是一级亲属患有双相障碍
这些信号若反复出现并影响社会功能，即构成就医的充分理由。
自测后的行动建议
完成双向情感障碍自测量表（SDS）后，无论结果如何，都应采取理性态度对待：
- 若为低风险，可定期（如每季度）重复自测，建立情绪基线数据。
- 若为中度风险，建议开始记录每日情绪、睡眠、活动水平，形成“情绪日志”，便于后续专业评估时提供依据。
- 若为高风险，应尽快预约精神科门诊。国内多数三甲医院设有情感障碍专科，可提供精准诊断与治疗方案。
治疗双相情感障碍通常采用药物（如心境稳定剂、抗精神病药）与心理干预（如认知行为疗法、家庭聚焦治疗）相结合的方式。早期干预可显著改善预后，降低复发率。
关于SDS的常见误解澄清
公众对情绪自测量表存在若干误解，影响其有效使用：
- 误解一：SDS能确诊双相障碍——错误。SDS仅为筛查工具，诊断需由具备资质的医生完成。
- 误解二：只有“疯狂”才是双相——错误。多数患者处于轻躁狂状态时表现高效、自信，易被误认为“状态好”。
- 误解三：自测结果高就一定有病——不一定。压力、睡眠剥夺、甲状腺功能异常等也可能导致类似症状。
- 误解四：双相障碍无法治愈——不准确。通过规范治疗，多数患者可实现长期稳定，回归正常生活。
结语：重视情绪健康，善用科学工具
心理健康与身体健康同等重要。双向情感障碍自测量表（SDS）作为便捷的自我评估工具，为大众提供了一扇了解情绪波动的窗口。它不能代替专业诊疗，但能成为求助的第一步。当情绪频繁失控、生活节奏被打乱时，主动使用SDS进行筛查，是对自身负责的表现。
情绪问题不是软弱，而是需要被看见和回应的信号。借助科学工具识别风险，及时寻求支持，是走向康复的关键路径。