在现代围产期健康管理中，产后抑郁已成为备受关注的心理健康问题。据世界卫生组织统计，全球约有10%至15%的新手妈妈在分娩后经历不同程度的情绪障碍，其中部分发展为临床意义上的产后抑郁症。早期识别和干预对母婴健康至关重要。为此，医学界广泛采用一种简便有效的筛查工具——爱丁堡产后抑郁自测量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，简称EPDS）。本文将系统介绍该量表的背景、结构、使用方法、评分规则及其在临床实践中的意义。
爱丁堡产后抑郁自测量表由Cox等人于1987年开发，最初用于苏格兰爱丁堡地区的产后女性心理健康研究。该量表因其简洁性、高敏感性和跨文化适用性，迅速被全球多个国家采纳为常规产后心理筛查工具。EPDS不用于临床诊断，但可作为初步筛查手段，帮助医护人员或家庭成员识别可能存在抑郁风险的产妇，从而引导其寻求专业评估与支持。
EPDS包含10个自评条目，每项描述一种近一周内的情绪或行为状态。受测者需根据自身感受选择最符合的选项，每个选项对应0至3分。量表聚焦于情绪低落、焦虑、自责、睡眠障碍、应对能力下降等典型抑郁相关症状，但刻意避开了可能因生理恢复而混淆的躯体症状（如疲劳、食欲变化），以提高心理维度的特异性。
值得注意的是，第9题涉及自杀或伤害婴儿的意念，属于高危信号。即使总分未达临界值，只要此项得分大于0，也应立即引起重视并建议专业介入。
EPDS适用于产后0至12个月内的女性，也可在孕期晚期（如孕晚期）进行基线评估以对比产后变化。填写应在安静、私密的环境中进行，确保受测者能真实表达感受。虽然该量表设计为自评形式，但在某些文化背景下，由经过培训的医护人员协助解释题目可能更有利于准确作答。
填写时间通常不超过5分钟，语言版本已覆盖全球数十种主要语种，并经过文化适应性验证。在中国，中文版EPDS已被多项研究证实具有良好信效度，适用于城乡不同背景的产妇群体。
EPDS总分为0至30分，各题得分相加即得总分。国际通用的临界值为10分或13分，具体取决于筛查目的：
此外，还需结合个体背景综合判断。例如，一位总分为9分但第9题得分为2的产妇，其风险远高于总分12分但无自杀意念者。因此，不能仅依赖总分，而应逐项分析关键条目。
研究显示，EPDS在10分阈值下的敏感度约为86%，特异度约78%；在13分阈值下，敏感度降至70%左右，但特异度提升至90%以上。这意味着它在排除非抑郁个体方面表现优异，是理想的“过滤器”工具。
尽管EPDS广受认可，但仍存在若干局限：
因此，建议将EPDS纳入整体产后随访体系，结合其他观察指标（如母婴互动质量、社会支持状况、既往精神病史）进行综合判断。
以下情况提示应尽快寻求心理或精神科专业支持：
早期干预可显著改善预后。常见干预方式包括心理教育、认知行为疗法（CBT）、人际心理治疗（IPT），必要时在医生指导下使用抗抑郁药物。多数患者经规范治疗可在数周至数月内恢复良好功能。
产后抑郁并非“意志薄弱”或“矫情”，而是一种真实的医学状况。伴侣、家人和社区的理解与支持对康复至关重要。鼓励家人参与EPDS筛查过程，学习识别预警信号，并主动分担育儿责任，可有效减轻产妇心理负担。
同时，医疗机构应将EPDS纳入常规产后访视流程，在产后6周、12周等关键节点重复筛查，以捕捉延迟发作的抑郁症状。部分地区已试点将EPDS整合至电子健康档案系统，实现动态监测与自动预警。
爱丁堡产后抑郁自测量表（EPDS）作为一款科学、便捷的筛查工具，在识别产后抑郁风险方面发挥着不可替代的作用。正确理解其使用方法、评分逻辑与局限性，有助于家庭、社区及医疗系统构建更完善的心理健康防护网。每一位新妈妈都值得被温柔以待，而及时的心理关怀，正是这份温柔的重要体现。通过普及EPDS知识，我们不仅能提升个体福祉，更能促进母婴关系健康发展，为下一代奠定情感安全的基础。
