产后抑郁是围产期常见的心理健康问题,影响全球约10%至15%的产妇。若未及时识别和干预,可能对母婴关系、婴儿发育及家庭功能产生长期负面影响。爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,简称EPDS)作为国际广泛应用的筛查工具,因其简洁性、敏感性和跨文化适用性,成为临床和社区筛查的重要手段。
该量表由Cox等人于1987年开发,包含10个自评条目,用于评估女性在产后前12周内的情绪状态。其设计初衷并非用于临床诊断,而是作为初步筛查工具,帮助医疗人员或个体识别潜在抑郁风险,进而引导进一步专业评估。
EPDS共10题,每题提供4个选项,对应0至3分不等。受试者根据过去7天内的感受选择最符合的描述。总分范围为0至30分,分数越高,提示抑郁症状越明显。
具体计分规则如下:
例如,第3题“我责备自己”若选择“是的,大多数时间”,则计0分;若选择“不,从来没有”,则计3分。这种反向计分设计旨在捕捉积极情绪缺失或自我否定倾向,提升量表对抑郁核心症状的敏感度。
爱丁堡(EPDS)产后抑郁测试-评分标准在不同人群和地区略有调整,但普遍采用以下阈值进行风险分级:
值得注意的是,EPDS的临界值并非绝对诊断标准。文化背景、语言理解、教育水平等因素可能影响作答准确性。因此,结果应结合个体整体表现、生活压力源及支持系统综合判断。
EPDS主要适用于产后0至12个月的女性,部分研究也验证其在孕期晚期(如孕28周后)的有效性。理想筛查时间包括:
虽然EPDS最初为女性设计,但近年也有研究尝试将其用于父亲群体,以评估围产期男性抑郁风险,不过其信效度仍在验证中,暂不推荐常规使用。
相较于贝克抑郁量表(BDI)或患者健康问卷(PHQ-9),EPDS具有以下特点:
这些优势使EPDS成为产科、儿科及社区卫生服务中首选的初筛工具。
个体在使用EPDS自测时,应遵循以下原则以确保结果可靠性:
完成测试后,建议将结果与信任的家人、助产士或医生分享,尤其当总分≥10分或第10题有阳性回答时。
若EPDS评分提示高风险,不应恐慌,而应采取积极应对措施:
早期干预可显著改善预后。多数产后抑郁在规范治疗下可在数周至数月内缓解,不影响长期亲子关系发展。
尽管EPDS广受认可,仍存在若干局限:
因此,EPDS应作为筛查流程的第一步,而非终点。医疗系统需配套建立转诊机制,确保高风险个体获得及时、连续的照护。
爱丁堡(EPDS)产后抑郁测试-评分标准为识别产后情绪障碍提供了科学、便捷的路径。通过规范使用该工具,家庭、社区与医疗机构可形成合力,降低产后抑郁的漏诊率,提升母婴整体福祉。每一位新妈妈都值得被倾听、被支持,心理健康与身体健康同等重要。