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爱丁堡(EPDS)产后抑郁测试-评分标准
10道问题 695 0.68w人参与

产后抑郁是围产期常见的心理健康问题,影响全球约10%至15%的产妇。若未及时识别和干预,可能对母婴关系、婴儿发育及家庭功能产生长期负面影响。爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,简称EPDS)作为国际广泛应用的筛查工具,因其简洁性、敏感性和跨文化适用性,成为临床和社区筛查的重要手段。

该量表由Cox等人于1987年开发,包含10个自评条目,用于评估女性在产后前12周内的情绪状态。其设计初衷并非用于临床诊断,而是作为初步筛查工具,帮助医疗人员或个体识别潜在抑郁风险,进而引导进一步专业评估。

EPDS量表结构与计分方式

EPDS共10题,每题提供4个选项,对应0至3分不等。受试者根据过去7天内的感受选择最符合的描述。总分范围为0至30分,分数越高,提示抑郁症状越明显。

具体计分规则如下:

  • 第1、2、4题:按选项顺序依次计0、1、2、3分;
  • 第3、5、6、7、8、9、10题:采用反向计分,即选项顺序对应3、2、1、0分。

例如,第3题“我责备自己”若选择“是的,大多数时间”,则计0分;若选择“不,从来没有”,则计3分。这种反向计分设计旨在捕捉积极情绪缺失或自我否定倾向,提升量表对抑郁核心症状的敏感度。

爱丁堡(EPDS)产后抑郁测试-评分标准详解

爱丁堡(EPDS)产后抑郁测试-评分标准在不同人群和地区略有调整,但普遍采用以下阈值进行风险分级:

  • 0–9分:低风险。当前无明显抑郁症状,建议定期关注情绪变化;
  • 10–12分:临界风险。可能存在轻度情绪困扰,需结合临床观察或重复测试确认;
  • ≥13分:高风险。提示存在中度至重度抑郁症状,建议尽快转介心理或精神科专业人员进行评估;
  • 第10题单独评分:若第10题(关于伤害自己或婴儿的想法)得分≥1分,无论总分高低,均视为紧急信号,需立即干预。

值得注意的是,EPDS的临界值并非绝对诊断标准。文化背景、语言理解、教育水平等因素可能影响作答准确性。因此,结果应结合个体整体表现、生活压力源及支持系统综合判断。

EPDS的适用人群与使用时机

EPDS主要适用于产后0至12个月的女性,部分研究也验证其在孕期晚期(如孕28周后)的有效性。理想筛查时间包括:

  • 产后6周常规随访时;
  • 产后3个月健康检查;
  • 产妇主动表达情绪困扰时;
  • 家庭成员或医护人员观察到异常行为(如持续哭泣、回避育儿、睡眠紊乱)时。

虽然EPDS最初为女性设计,但近年也有研究尝试将其用于父亲群体,以评估围产期男性抑郁风险,不过其信效度仍在验证中,暂不推荐常规使用。

EPDS与其他抑郁筛查工具的差异

相较于贝克抑郁量表(BDI)或患者健康问卷(PHQ-9),EPDS具有以下特点:

  • 聚焦围产期特异性症状:如对婴儿的担忧、自责、兴趣丧失等,避免将正常生理反应(如疲劳)误判为病理状态;
  • 排除躯体症状干扰:未包含食欲、睡眠等易受产后生理变化影响的条目,提高情绪评估的纯净度;
  • 操作简便:仅需5–10分钟完成,适合基层医疗或家庭自测场景。

这些优势使EPDS成为产科、儿科及社区卫生服务中首选的初筛工具。

如何正确使用EPDS进行自测

个体在使用EPDS自测时,应遵循以下原则以确保结果可靠性:

  • 在安静、不受打扰的环境中独立完成;
  • 如实反映过去7天的真实感受,而非“应该”的状态;
  • 避免受他人意见或社会期待影响作答;
  • 若对某题含义不清,可参考标准化中文版说明(如“焦虑”指内心不安、紧张或恐惧感);
  • 自测结果仅为参考,不可替代专业诊断。

完成测试后,建议将结果与信任的家人、助产士或医生分享,尤其当总分≥10分或第10题有阳性回答时。

高分结果后的应对策略

若EPDS评分提示高风险,不应恐慌,而应采取积极应对措施:

  • 寻求专业帮助:联系产科医生、心理医生或精神科医师,进行结构化临床访谈;
  • 建立支持网络:与伴侣、家人沟通感受,接受实际帮助(如分担育儿任务);
  • 调整生活方式:保证基本睡眠、适度活动、均衡饮食,避免孤立;
  • 参与支持团体:加入产后心理健康互助小组,减少病耻感;
  • 考虑治疗方案:根据严重程度,可能包括心理治疗(如认知行为疗法)、药物治疗(如SSRIs类抗抑郁药,需评估哺乳安全性)等。

早期干预可显著改善预后。多数产后抑郁在规范治疗下可在数周至数月内缓解,不影响长期亲子关系发展。

EPDS的局限性与注意事项

尽管EPDS广受认可,仍存在若干局限:

  • 无法区分产后抑郁与产后精神病(后者属急症,需立即住院);
  • 对焦虑症状敏感,但非专门焦虑量表;
  • 文化适应性需本地化验证,某些表述在非西方语境中可能产生歧义;
  • 不能替代全面精神状况检查,尤其当存在自杀意念时。

因此,EPDS应作为筛查流程的第一步,而非终点。医疗系统需配套建立转诊机制,确保高风险个体获得及时、连续的照护。

结语

爱丁堡(EPDS)产后抑郁测试-评分标准为识别产后情绪障碍提供了科学、便捷的路径。通过规范使用该工具,家庭、社区与医疗机构可形成合力,降低产后抑郁的漏诊率,提升母婴整体福祉。每一位新妈妈都值得被倾听、被支持,心理健康与身体健康同等重要。

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