产后抑郁是围产期常见的心理健康问题，影响产妇的日常生活、亲子关系乃至家庭整体功能。早期识别和干预对改善预后至关重要。爱丁堡产后抑郁自测量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，简称EPDS）作为国际广泛采用的筛查工具，因其简洁性、敏感性和文化适应性，被众多医疗机构用于初步评估产妇的情绪状态。
该量表由Cox等人于1987年开发，最初用于识别产后前几周内出现的抑郁症状，后经验证亦适用于孕期及产后一年内的抑郁筛查。EPDS不用于临床诊断，但可作为高风险人群的初步识别手段，为后续专业评估提供依据。
EPDS包含10个条目，每个条目设有4个选项，分别对应0至3分。受试者需根据过去7天内的感受选择最符合自身情况的选项。题目涵盖情绪低落、焦虑、恐惧、自责、睡眠障碍、应对能力下降等核心抑郁相关症状，但刻意避免涉及躯体症状（如疲劳、食欲变化），以减少与正常产后生理反应的混淆。
- 第1题：评估近期情绪愉悦度
- 第2题：衡量对未来的希望感
- 第3题：反映自责或无价值感
- 第4题：捕捉焦虑或紧张情绪
- 第5题：观察恐惧或恐慌发作倾向
- 第6题：评估应对日常事务的能力
- 第7题：检测哭泣频率
- 第8题：识别自我伤害或消极念头
- 第9题：关注他人对其情绪的察觉
- 第10题：评估睡眠质量与入睡困难
总分范围为0至30分。多数研究建议以10分或13分作为临界值。若得分≥10分，提示存在轻度抑郁风险，建议进一步观察或咨询；若得分≥13分，则高度提示中重度抑郁可能，需尽快转介心理或精神科专业人员进行结构化评估。特别值得注意的是第10题（关于自杀意念）——即使总分未达临界值，只要该题得分为2或3分（即“有时”或“经常”有伤害自己的想法），应立即启动危机干预流程。
EPDS的中文版本经过多轮信效度检验，在中国产妇群体中表现出良好的适用性。其语言表述贴近日常表达，避免专业术语，使不同教育背景的女性均能理解并如实作答。填写过程通常不超过5分钟，可在产检、产后访视或线上健康平台完成，极大提升了筛查的可及性。
使用EPDS时需注意若干前提条件。首先，该量表仅反映近一周的情绪状态，不具备长期追踪功能，重复测评有助于动态监测情绪变化。其次，文化因素可能影响回答倾向，例如部分女性因羞耻感而低估负面情绪，导致假阴性结果。因此，医护人员在解释结果时应结合临床观察、家属反馈及产妇整体表现综合判断。
产后抑郁的发生受多重因素影响，包括激素剧烈波动、睡眠剥夺、育儿压力、社会支持不足、既往精神疾病史等。EPDS虽不能揭示病因，但能有效量化主观痛苦程度，为制定个性化干预方案提供起点。常见干预措施包括心理教育、认知行为疗法、人际心理治疗、必要时辅以药物治疗。家庭成员的理解与参与亦是康复的关键环节。
值得注意的是，EPDS并非万能工具。部分产妇可能表现为焦虑为主而非典型抑郁，此时量表敏感度可能下降。另有少数个体虽得分较低，却存在隐匿性情绪困扰。因此，任何筛查工具都应视为辅助手段，不能替代面对面的专业评估。当产妇主动表达情绪困扰，即使EPDS得分不高，也应给予充分重视。
推广EPDS的规范化使用，有助于打破“产后情绪低落是正常现象”的误解，提升公众对围产期心理健康的认知。医疗机构可将EPDS纳入常规产前产后检查流程，建立筛查-转诊-随访闭环机制。社区工作者、助产士及家庭医生亦可通过培训掌握基本解读技能，在基层实现早发现、早干预。
对于即将使用EPDS的产妇，建议在安静、私密的环境中独立完成，避免他人干扰。如实回答不仅关乎自身健康，也影响照护决策的科学性。若结果显示存在风险，无需恐慌——产后抑郁是一种可治疗的医学状况，及时求助是负责任的表现，而非软弱。
未来，随着数字健康技术的发展，EPDS有望与智能终端、远程医疗系统整合，实现自动化评分、风险预警与资源推送。但无论形式如何演变，其核心价值始终在于：赋予产妇表达情绪的权利，让沉默的痛苦被看见、被理解、被疗愈。