睡眠作为维持身心健康的基本生理过程，其质量直接影响认知功能、情绪调节、免疫状态及慢性疾病风险。长期睡眠紊乱不仅降低生活质量，还可能诱发心血管疾病、代谢异常及精神障碍。为客观量化个体睡眠状况，医学界广泛采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）作为标准化评估工具。该量表由Buysse等人于1989年开发，凭借结构清晰、操作简便、信效度高等优势，成为临床与科研中评估主观睡眠质量的核心手段。
PSQI量表通过回顾过去一个月的睡眠行为，从七个维度综合评定睡眠质量。每个维度得分范围为0至3分，总分最高21分。得分越低表示睡眠质量越好，通常以5分为临界值：总分≤5提示睡眠质量良好，>5则表明存在显著睡眠问题，需进一步评估或干预。这七个维度包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时长、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、使用睡眠药物及日间功能障碍。
主观睡眠质量维度要求受试者对自身整体睡眠状况进行评价。选项包括“非常好”“较好”“较差”“非常差”，分别对应0至3分。该条目虽为主观判断，但能有效反映个体对睡眠的总体满意度，是后续分析的重要起点。
入睡时间指从躺下准备睡觉到实际入睡所需的时间。若平均入睡时间少于15分钟得0分；16–30分钟得1分；31–60分钟得2分；超过60分钟得3分。延长的入睡潜伏期常与焦虑、压力或不良睡眠习惯相关，是失眠的核心表现之一。
睡眠时长根据每晚实际睡眠小时数评分。睡眠时间≥7小时得0分；6–7小时得1分；5–6小时得2分；<5小时得3分。虽然个体需求存在差异，但长期睡眠不足5小时已被多项研究证实与认知衰退、肥胖及糖尿病风险上升密切相关。
习惯性睡眠效率计算公式为（实际睡眠时间 ÷ 床上总时间）×100%。效率≥85%得0分；75%–84%得1分；65%–74%得2分；<65%得3分。低睡眠效率意味着频繁觉醒或长时间卧床未眠，常见于老年人或患有睡眠维持障碍者。
睡眠障碍维度涵盖九种常见夜间症状，如难以入睡、夜间易醒、早醒、呼吸不畅、咳嗽、打鼾、感觉冷、感觉热、做噩梦等。根据过去一个月内每周出现频率评分：无或<1次/周得0分；1–2次/周得1分；3–4次/周得2分；≥5次/周得3分。此部分有助于识别潜在的睡眠呼吸障碍、周期性肢体运动障碍或其他干扰因素。
使用睡眠药物条目评估是否依赖药物助眠。未使用得0分；<1次/周得1分；1–2次/周得2分；≥3次/周得3分。频繁用药可能掩盖原发疾病，亦可能导致药物依赖或次日残留效应，需谨慎对待。
日间功能障碍反映睡眠不足对白天活动的影响，包含两项内容：一是因困倦导致的日常活动困难程度，二是因精力不足影响工作或社交的表现。两项合并评分：均无困难得0分；其中一项轻度困难得1分；两项均有轻度困难或一项中度困难得2分；两项均中度或以上困难得3分。日间功能受损是判断睡眠问题临床意义的关键指标。
PSQI量表适用于多种场景。在初级医疗中，可作为筛查工具快速识别高风险人群；在精神科门诊，有助于区分抑郁、焦虑与原发性失眠；在睡眠专科，可辅助诊断失眠障碍、昼夜节律失调等疾病；在流行病学研究中，则用于大规模人群睡眠状况调查。其跨文化适应性强，已被翻译成50余种语言，在全球范围内验证了良好的心理测量特性。
正确填写PSQI需注意以下要点：
尽管PSQI具有较高敏感性，但其局限性亦需明确。首先，它依赖主观报告，可能受记忆偏差或情绪状态影响；其次，无法替代多导睡眠图（PSG）等客观监测手段；再者，对特定睡眠障碍（如阻塞性睡眠呼吸暂停）的识别能力有限。因此，当PSQI提示存在严重睡眠问题时，应结合临床访谈、睡眠日记及其他检查进行综合判断。
改善睡眠质量需采取系统性策略。对于PSQI评分偏高者，可优先尝试非药物干预：
认知行为疗法（CBT-I）被国际指南推荐为慢性失眠的一线治疗，其核心包括睡眠限制、刺激控制、认知重构及放松训练。研究表明，CBT-I可显著降低PSQI总分，效果持久且无药物副作用。对于合并焦虑或抑郁者，同步处理情绪问题亦至关重要。
定期使用PSQI进行自我监测，有助于追踪睡眠改善进程。例如，在实施行为干预4周后重新测评，若总分下降2分以上，通常视为有效响应。持续高分者应及时寻求专业帮助，避免问题慢性化。
睡眠健康是整体健康不可分割的部分。通过科学工具如PSQI量表进行自我评估，不仅能提升对睡眠问题的认知，更为采取针对性措施提供依据。理解自身睡眠模式，尊重生理节律，主动优化生活方式，方能在快节奏社会中守护高质量的夜间修复时光。
