自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder, NPD）是一种以夸大自我价值感、缺乏共情能力以及对他人赞赏的强烈需求为特征的人格障碍。尽管在日常语境中，“自恋”常被轻率使用，但在临床心理学领域，NPD属于《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）所定义的正式诊断类别。准确识别该障碍不仅有助于个体获得适当干预，也能改善其人际关系与社会功能。
NPI自恋人格测试（Narcissistic Personality Inventory）是目前应用最广泛的自恋倾向评估工具之一。虽然它最初并非专为临床诊断设计，但其结构化的问题形式能够有效揭示个体在自恋维度上的倾向性，为初步筛查提供参考依据。
NPI由Raskin与Hall于1979年开发，包含40组二选一陈述题，涵盖权威性、优越感、自我中心、剥削倾向、虚荣心、特权感及自给自足等七个子维度。受试者需在每组中选择更符合自身态度或行为的选项。总分越高，表明自恋倾向越明显。
需要注意的是，NPI测量的是“亚临床自恋”（subclinical narcissism），即非病理性但具有显著自恋特质的人格特征。它不能单独用于确诊NPD，但可作为辅助工具，帮助专业人士判断是否需要进一步进行结构化临床访谈或使用更专业的诊断量表（如SCID-II）。
根据DSM-5标准，NPD的诊断需满足以下九项特征中的至少五项，并且这些特征需长期存在、跨情境一致，且导致显著的功能损害或主观痛苦：
这些特征通常在成年早期显现，并在多种社会环境中持续表现。值得注意的是，NPD患者往往意识不到自身问题，甚至将人际冲突归咎于他人“不够理解”或“嫉妒自己”，这使得主动求助的比例较低。
虽然NPI并非诊断工具，但高分结果常与NPD的部分核心症状重叠。例如，在“特权感”和“剥削倾向”维度得分较高者，更可能在现实生活中表现出对规则的漠视或对他人的操控行为。然而，自恋也可分为“显性自恋”（grandiose narcissism）与“隐性自恋”（vulnerable narcissism）两种类型。
显性自恋者外向、自信、追求关注，容易在NPI中获得高分；而隐性自恋者则表现为敏感、羞怯、内心脆弱，常伴随抑郁或焦虑，这类人群在NPI中的得分可能不高，却仍符合NPD的某些诊断标准。因此，仅依赖NPI可能遗漏隐性NPD个案。
专业评估需结合行为观察、临床访谈及多维量表，避免将正常范围内的自信误判为病理状态，或将真正的障碍忽视。
在亲密关系、职场或家庭中，NPD个体的行为模式往往带来持久困扰。以下迹象可能提示存在自恋型人格障碍：
这些行为若长期存在且造成关系破裂、工作冲突或情绪耗竭，值得警惕。但需强调，单一行为不足以诊断NPD，必须综合评估其稳定性、普遍性及功能影响。
目前尚无单一明确病因，但研究表明，NPD的发展可能与以下因素相关：
值得注意的是，自恋特质在适度范围内可能带来积极效应，如自信、领导力与抗压能力。只有当这些特质僵化、泛化并损害社会功能时，才构成障碍。
由于NPD患者极少主动寻求治疗，干预常始于其亲友的推动或伴随其他心理问题（如抑郁、物质滥用）就诊时被发现。有效的心理治疗包括：
药物治疗不直接针对NPD核心症状，但可用于缓解共病的焦虑、抑郁或冲动控制问题。
对于与NPD个体相处的亲友而言，设立清晰边界、避免陷入“拯救者”角色、保持情感抽离至关重要。支持性团体或个体咨询也能帮助受影响者恢复自我价值感。
NPI自恋人格测试为理解自恋倾向提供了便捷入口，但识别自恋型人格障碍（NPD）需更全面的专业评估。准确辨识不仅关乎个体心理健康，也影响其社会网络的稳定性。提升公众对NPD的认知，有助于减少误解、促进早期干预，并为受影响者提供切实支持。面对复杂的人格结构，保持科学态度与人文关怀同样重要。
