述情障碍（Alexithymia）是一种以情绪识别、描述和表达困难为特征的心理状态，常被误认为冷漠或缺乏共情能力。TAS-20多伦多述情障碍测试（Toronto Alexithymia Scale-20）是目前国际上最广泛使用的标准化评估工具之一，用于量化个体在情绪认知与表达方面的功能水平。

该量表由Bagby、Taylor和Parker于1994年开发，包含20个自评条目，基于三个核心维度构建：情绪识别困难、情绪描述困难以及外向型思维倾向。通过系统化评分，TAS-20能够有效区分存在显著述情障碍特征的个体，为临床干预、心理研究及自我认知提供重要依据。

尽管述情障碍并非独立的精神疾病诊断类别，但其与多种心理障碍高度相关，包括抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍（PTSD）、进食障碍及某些人格障碍。此外，在躯体形式障碍和慢性疼痛患者中，述情障碍的检出率也显著高于普通人群。因此，准确识别述情障碍对于制定个性化治疗方案具有关键意义。

TAS-20的结构与评分机制

TAS-20采用李克特五点量表形式，受访者需根据自身情况对每个陈述进行从“完全不同意”到“完全同意”的评分（1–5分）。总分范围为20至100分，分数越高表明述情障碍程度越严重。通常，总分≥61分被视为存在临床意义上的述情障碍，52–60分为临界范围，低于52分则视为无显著述情障碍特征。

三个子维度的具体构成如下：

• 情绪识别困难（Difficulty Identifying Feelings, DIF）：包含7个条目，如“我常常不清楚自己感受到的是什么情绪”或“当我感到不安时，很难判断是愤怒、悲伤还是焦虑”。此维度反映个体对内在情绪状态的觉察能力。
• 情绪描述困难（Difficulty Describing Feelings, DDF）：包含5个条目，例如“我发现很难向他人解释自己的感受”或“即使我知道自己有情绪，也难以用语言表达出来”。该维度衡量语言化情绪体验的能力。
• 外向型思维（Externally Oriented Thinking, EOT）：包含8个条目，如“我更关注外部事实而非内心感受”或“我不太喜欢讨论自己的情绪”。这一维度体现个体倾向于回避内省、偏好具体现实信息的认知风格。

值得注意的是，EOT维度的信效度在部分研究中受到质疑，因其与其他两个维度的相关性较低。然而，在整体评估中，三者共同构成了对述情障碍多维特征的综合刻画。

述情障碍的临床表现与影响

述情障碍个体往往表现出以下特征：

• 难以区分身体感觉与情绪体验，例如将焦虑误认为胃部不适；
• 在人际互动中显得疏离或反应迟钝，因无法准确解读自身或他人情绪信号；
• 较少使用情绪词汇，对话内容偏向事实陈述而非情感交流；
• 在面对压力事件时，倾向于采取回避或压抑策略，而非情绪调节；
• 可能伴随较高的躯体化症状报告，如头痛、疲劳或消化问题，但医学检查无明确器质性病因。

这些表现不仅影响心理健康，还可能干扰治疗依从性。例如，在心理治疗中，述情障碍患者可能难以参与情绪聚焦疗法（EFT）或精神动力学治疗，因其缺乏基本的情绪觉察基础。因此，早期筛查有助于调整治疗策略，如引入正念训练、情绪日记或具象化练习等辅助手段。

TAS-20的应用场景与局限性

TAS-20已被翻译成超过30种语言，并在跨文化研究中展现出良好的适应性。其应用场景涵盖：

• 临床心理学：作为辅助诊断工具，评估情绪处理能力；
• 精神病学：探索述情障碍与特定精神障碍的共病关系；
• 健康心理学：研究情绪表达与慢性疾病（如心血管疾病、肠易激综合征）的关联；
• 教育与职业咨询：识别高压力职业群体（如医护人员、急救人员）的情绪调节风险；
• 自我成长：帮助个体了解自身情绪认知模式，促进心理弹性发展。

然而，TAS-20亦存在一定局限。首先，作为自评量表，其结果受主观认知偏差影响，例如低自我觉察者可能低估自身问题。其次，文化因素可能影响条目理解——在强调情绪克制的文化中，高分未必代表病理状态。此外，TAS-20无法区分原发性述情障碍（特质性）与继发性表现（状态性，如抑郁发作期间），需结合临床访谈综合判断。

如何应对述情障碍？

若TAS-20测试结果显示存在显著述情障碍特征，可考虑以下干预方向：

• 情绪素养训练：通过情绪词汇表、情绪轮盘等工具，系统学习识别与命名基本及复合情绪；
• 正念冥想：提升对当下身体感受与情绪变化的觉察，减少自动化回避反应；
• 艺术表达疗法：借助绘画、音乐或写作等非语言渠道，绕过语言表达障碍，间接接触情绪体验；
• 认知行为技术：挑战“情绪无用”或“表达情绪是软弱”的不合理信念，重建情绪价值认知；
• 结构化心理教育：理解情绪的功能性意义，如恐惧提示危险、悲伤促进联结，从而减少对情绪的排斥。

干预目标并非消除所有述情障碍特征，而是增强情绪调节的灵活性。部分个体可能天生倾向于理性思维，这本身并非缺陷，但当情绪盲区导致功能损害时，适度调整即具临床价值。

结语

TAS-20多伦多述情障碍测试为理解情绪认知障碍提供了科学、可操作的评估框架。它不仅揭示了个体内在情绪世界的模糊地带，也为心理健康工作者提供了干预切入点。正确使用该工具，有助于打破“说不出的情绪”所带来的孤立感，推动个体走向更整合、更具共鸣的生活体验。无论是临床实践还是自我探索，TAS-20都是一面映照情绪盲区的镜子，引导人们重新学习与情绪共处的艺术。